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Muchos de nuestros planes de Medicare incluyen beneficios dentales, para la audición y de accesorios para la vista. Compare nuestros planes y encuentre la cobertura que más le convenga.
La cobertura dental, de la audición y de accesorios para la vista se ofrece a través de un plan de la red o como un reembolso directo para miembros (DMR). Puede encontrar información específica sobre el plan en la Evidencia de cobertura (EOC).
Estos planes requieren que consulte a un proveedor dentro de la red. Es posible que tenga una red para los beneficios médicos y otra red para los servicios dentales, de audición y de accesorios para la vista. La EOC puede ayudarlo a encontrar la red adecuada para su plan.
Un DMR es una asignación anual para consultar a cualquier proveedor con licencia en los EE. UU. que no se haya excluido de Medicare. Los miembros pagan de su bolsillo y luego presentan una forma para obtener un reembolso, siempre que no supere el monto permitido del plan.
Los planes de la red cubren el cuidado preventivo al 100% (como exámenes bucales, limpiezas y radiografías).* Algunos planes incluyen servicios integrales (como empastes y extracciones).
Los planes con DMR cubren la mayoría de los códigos dentales de la ADA, incluido el cuidado preventivo y los servicios integrales. Los miembros pagan de su bolsillo y luego presentan una forma para obtener un reembolso, siempre que no supere el monto permitido del plan.
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Dentro de la red |
DMR |
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|---|---|---|
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¿Quién puede brindarle cuidado? |
Tiene una red dental independiente disponible. |
Le permite ver a cualquier proveedor dental**. |
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Exámenes orales |
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Limpiezas de rutina |
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Radiografías |
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Empastes |
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Extracciones |
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Blanqueamiento dental |
*** |
*** |
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Dentro de la red |
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¿Quién puede brindarle cuidado? |
Tiene una red dental independiente disponible. |
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Exámenes orales |
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Limpiezas de rutina |
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Radiografías |
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Empastes |
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Extracciones |
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Blanqueamiento dental |
*** |
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DMR |
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¿Quién puede brindarle cuidado? |
Le permite ver a cualquier proveedor dental**. |
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Exámenes orales |
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Limpiezas de rutina |
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Radiografías |
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Empastes |
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Extracciones |
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Blanqueamiento dental |
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* La frecuencia de cobertura de estos servicios puede variar según el plan.
** Debe ser un proveedor con licencia en los EE. UU. que no se haya excluido de Medicare. Los proveedores que se excluyen de Medicare han elegido no recibir dinero del programa Medicare por los servicios. Esto significa que no podemos reembolsarles el cuidado a ellos (ni a sus pacientes).
*** En general, los servicios cosméticos (como el blanqueamiento dental) no están cubiertos.
Los planes de la red cubren un examen de rutina de la vista al año. También incluyen una asignación anual que puede ser utilizada para la compra de accesorios para la vista.
Los planes con DMR también reciben una asignación anual para la compra de accesorios para la vista. Los miembros pagan de su bolsillo y luego presentan una forma para obtener un reembolso, siempre que no supere el monto permitido del plan.
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Dentro de la red |
DMR |
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|---|---|---|
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¿Quién puede brindarle cuidado? |
Tiene una red de proveedores de servicios para la vista disponible. |
Le permite ver cualquier proveedor de servicios para la vista*. |
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Cómo funciona |
El proveedor nos presenta el reclamo. |
El miembro paga por adelantado y presenta la información para obtener un reembolso. |
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Examen de la vista de rutina |
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No hay datos disponibles
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Cobertura de accesorios para la vista (anteojos o lentes de contacto). |
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Dentro de la red |
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¿Quién puede brindarle cuidado? |
Tiene una red de proveedores de servicios para la vista disponible. |
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Cómo funciona |
El proveedor nos presenta el reclamo. |
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Examen de la vista de rutina |
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Cobertura de accesorios para la vista (anteojos o lentes de contacto). |
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DMR |
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¿Quién puede brindarle cuidado? |
Le permite ver cualquier proveedor de servicios para la vista*. |
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Cómo funciona |
El miembro paga por adelantado y presenta la información para obtener un reembolso. |
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Examen de la vista de rutina |
No hay datos disponibles
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Cobertura de accesorios para la vista (anteojos o lentes de contacto). |
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* Debe ser un proveedor con licencia en los EE. UU. que no se haya excluido de Medicare. Los proveedores que se excluyen de Medicare han elegido no recibir dinero del programa Medicare por los servicios. Esto significa que no podemos reembolsarles el cuidado a ellos (ni a sus pacientes).
Una vez al año, los planes de la red cubren el 100% para examen de audición de rutina y adaptación de audífonos. También pueden cubrir la compra de audífonos.
Una vez al año, los planes con DMR cubren el 100% para examen de audición de rutina y adaptación de audífonos si el proveedor participa en la red. También pueden incluir una asignación para comprar audífonos. Los miembros pagan de su bolsillo y luego presentan una forma para obtener un reembolso, siempre que no supere el monto permitido del plan.
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Dentro de la red |
DMR |
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¿Quién puede brindarle cuidado? |
Tiene una red de proveedores de servicios de audición disponible. |
Le permite ver cualquier proveedor de servicios de audición*. |
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Cómo funciona |
El miembro se pondrá en contacto con el proveedor de servicios de audición de la red. |
El miembro paga por adelantado y presenta la información para obtener un reembolso. |
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Examen de audición de rutina |
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No hay datos disponibles
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Cobertura de audífonos |
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Adaptación de audífonos |
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Dentro de la red |
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¿Quién puede brindarle cuidado? |
Tiene una red de proveedores de servicios de audición disponible. |
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Cómo funciona |
El miembro se pondrá en contacto con el proveedor de servicios de audición de la red. |
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Examen de audición de rutina |
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Cobertura de audífonos |
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Adaptación de audífonos |
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DMR |
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¿Quién puede brindarle cuidado? |
Le permite ver cualquier proveedor de servicios de audición*. |
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Cómo funciona |
El miembro paga por adelantado y presenta la información para obtener un reembolso. |
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Examen de audición de rutina |
No hay datos disponibles
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Cobertura de audífonos |
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Adaptación de audífonos |
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* Debe ser un proveedor con licencia en los EE. UU. que no se haya excluido de Medicare. Los proveedores que se excluyen de Medicare han elegido no recibir dinero del programa Medicare por los servicios. Esto significa que no podemos reembolsarles el cuidado a ellos (ni a sus pacientes).
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