¿Cómo funcionan los planes Medicare Advantage de HMO-POS?
Los planes HMO‑POS suelen ofrecer más opciones que los planes de organización para el mantenimiento de la salud (HMO) tradicionales. Por lo general, usted elige un médico de cuidado primario dentro de la red. La mayoría de nuestros planes HMO‑POS requiere que consulte a un proveedor participante para recibir cuidado médico. Además, la mayoría de estos planes le brinda flexibilidad para visitar dentistas con licencia dentro o fuera de nuestra red para recibir cuidado dental de rutina. Sin embargo, es posible que pague más por el cuidado que reciba fuera de la red.
Breve descripción de los planes ${company} Medicare Advantage
Nuestros planes HMO-POS |
Nuestros planes HMO |
Nuestros planes PPO |
|
---|---|---|---|
Exige que usted use una red de proveedores |
Varía según el plan. Consultar a proveedores fuera de la red generalmente cuesta más. Pero la mayoría permite proveedores dentales que no pertenecen a la red. |
Sí, salvo que sea una emergencia. |
No. Pero, por lo general, acudir a proveedores fuera de la red cuesta más. |
Exige que usted tenga un médico de cuidado primario (PCP) |
Sí, en muchos planes. |
Sí, en muchos planes. |
Por lo general, no se requiere médico de cuidado primario (PCP). |
Requiere remisión para ver a un especialista |
Algunos planes |
Algunos planes |
No se requiere remisión. |
Primas mensuales |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso para la atención médica cada año |
Sí |
Sí |
Sí |
Incluye cobertura de medicamentos con receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Incluye el beneficio de orden por correo de recetas |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos recetados |
Sí, si el plan tiene cobertura de recetas. |
Sí, si el plan tiene cobertura de recetas. |
Cobertura dental, de la visión y de la audición |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Si, en la mayoría de los planes |
Cobertura en salas de emergencia y de atención de urgencia en todo el mundo |
Sí |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí |
Beneficio de bienestar físico |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Sí, en la mayoría de los planes, a través de SilverSneakers®. |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Beneficio de venta libre (OTC) |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Programa de comidas a domicilio |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Sí, en muchos planes. |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Breve descripción de los planes ${company} Medicare Advantage
Nuestros planes HMO-POS |
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---|---|
Exige que usted use una red de proveedores |
Varía según el plan. Consultar a proveedores fuera de la red generalmente cuesta más. Pero la mayoría permite proveedores dentales que no pertenecen a la red. |
Exige que usted tenga un médico de cuidado primario (PCP) |
Sí, en muchos planes. |
Requiere remisión para ver a un especialista |
Algunos planes |
Primas mensuales |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso para la atención médica cada año |
Sí |
Incluye cobertura de medicamentos con receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Incluye el beneficio de orden por correo de recetas |
Sí, si el plan tiene cobertura de medicamentos recetados |
Cobertura dental, de la visión y de la audición |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Cobertura en salas de emergencia y de atención de urgencia en todo el mundo |
Sí |
Beneficio de bienestar físico |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Beneficio de venta libre (OTC) |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Programa de comidas a domicilio |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Nuestros planes HMO |
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Exige que usted use una red de proveedores |
Sí, salvo que sea una emergencia. |
Exige que usted tenga un médico de cuidado primario (PCP) |
Sí, en muchos planes. |
Requiere remisión para ver a un especialista |
Algunos planes |
Primas mensuales |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso para la atención médica cada año |
Sí |
Incluye cobertura de medicamentos con receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Incluye el beneficio de orden por correo de recetas |
Sí, si el plan tiene cobertura de recetas. |
Cobertura dental, de la visión y de la audición |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Cobertura en salas de emergencia y de atención de urgencia en todo el mundo |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Beneficio de bienestar físico |
Sí, en la mayoría de los planes, a través de SilverSneakers®. |
Beneficio de venta libre (OTC) |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Programa de comidas a domicilio |
Sí, en muchos planes. |
Nuestros planes PPO |
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Exige que usted use una red de proveedores |
No. Pero, por lo general, acudir a proveedores fuera de la red cuesta más. |
Exige que usted tenga un médico de cuidado primario (PCP) |
Por lo general, no se requiere médico de cuidado primario (PCP). |
Requiere remisión para ver a un especialista |
No se requiere remisión. |
Primas mensuales |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Deducible médico |
Varía según el plan, consulte su código postal para obtener más detalles. |
Limita lo que usted paga de desembolso para la atención médica cada año |
Sí |
Incluye cobertura de medicamentos con receta |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Incluye el beneficio de orden por correo de recetas |
Sí, si el plan tiene cobertura de recetas. |
Cobertura dental, de la visión y de la audición |
Si, en la mayoría de los planes |
Cobertura en salas de emergencia y de atención de urgencia en todo el mundo |
Sí |
Beneficio de bienestar físico |
Sí, a través de SilverSneakers® |
Beneficio de venta libre (OTC) |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Programa de comidas a domicilio |
Sí, en la mayoría de los planes. |
Planes Medicare Advantage para cada necesidad
Además de los planes de HMO-POS, ${company} le ofrece otras opciones de planes Medicare Advantage, algunas con una prima mensual de $0. Podemos ayudarlo a encontrar el plan que más le convenga.
${company} Medicare Advantage (HMO)
Con muchos de nuestros planes de organización para el mantenimiento de la salud (HMO), un médico de cuidado primario de la red coordina el cuidado que recibe para ayudarlo a alcanzar el mejor estado de salud posible.
${company} Medicare Advantage (PPO)
Con nuestros planes de organización de proveedores preferidos (PPO), puede visitar proveedores dentro o fuera de nuestra red de proveedores que acepten Medicare y las condiciones del plan ${company}. Tiene la libertad de elegir.
${company} Planes Medicare Advantage D-SNP
Nuestro Plan de Necesidades Especiales para personas que cumplen con los requisitos duales (D‑SNP) es un tipo de plan Medicare Advantage que está disponible para quienes tienen Medicare y Medicaid. Podemos ayudarlo a averiguar si reúne los requisitos.
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