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Las partes de Medicare

Partes A, B, C y D y seguro complementario de Medicare

Antes de adquirir un seguro, conozca más acerca de Medicare

Exenciones de responsabilidad

Aetna Medicare es un plan PDP, HMO o PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros planes para necesidades especiales también tienen contratos con los programas estatales de Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios del plan, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si desea obtener más información, comuníquese con el plan. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas, los copagos o el coseguro pueden cambiar el 1.º de enero de cada año.

Nuestro plan para necesidades especiales para miembros con doble elegibilidad está disponible para todas las personas que cuentan con Medical Assistance del estado y con Medicare. Las primas, los copagos, el coseguro y los deducibles pueden variar según el nivel de ayuda adicional que reciban. Si desea obtener más detalles, comuníquese con el plan.

Usted debe seguir pagando su prima de Medicare Parte B.

La prima de la Parte B está cubierta para miembros con doble elegibilidad (es decir, quienes tienen tanto Medicare como Medicaid y reúnen los requisitos del estado para obtener beneficios completos de Medicaid).  

Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de atender a los miembros de Aetna, excepto en casos de emergencia. Para tomar una decisión sobre si cubriremos un servicio fuera de la red, le recomendamos a usted o a su proveedor que soliciten una determinación previa de la organización para un servicio antes de recibirlo. Llame al número de Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.  

El formulario, la red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario. 

       Y0001_4006_8294 Approved 11/04/2016

       Última actualización de la página: Martes, 27 de diciembre de 2016, 11:24:35 (hora del este)

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