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Cómo evitar las multas por inscripción tardía en Medicare

Bonnie Vengrow Por Bonnie Vengrow

Cuando se trata de inscribirse en Medicare, es muy importante elegir el momento adecuado. Por lo general, a menos que cumpla con los criterios de una excepción o tenga otra fuente de cobertura que reúna los requisitos, debería inscribirse en Medicare a los 65 años. De lo contrario, podría estar sujeto a una multa por inscripción tardía. Estos recargos se añaden a las primas mensuales y pueden acumularse con el tiempo. 

En este artículo, analizaremos en detalle las multas por inscripción tardía en Medicare Parte A (seguro del hospital), Parte B (seguro médico) y Parte D (cobertura de medicamentos con receta), y cómo puede evitarlas. También detallaremos cuándo puede inscribirse en los planes Medicare Advantage. 

Multa por inscripción tardía en la Parte A 

Si, como la mayoría de las personas, usted o su cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años, automáticamente reúne los requisitos para Medicare Parte A sin pagar primas. Como no necesita inscribirse para tener cobertura, no tiene que preocuparse por incurrir en una multa por inscripción tardía. 

Si usted o su cónyuge no han trabajado suficientes horas y no reúnen los requisitos para la Parte A sin pagar primas, pueden adquirirla. Puede inscribirse en la Parte A durante el período de inscripción inicial, un plazo de siete meses que abarca los tres meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple años y los tres meses después de cumplir 65 años. Pagará una prima mensual por la cobertura.  

El monto que paga depende del tiempo que usted o su cónyuge hayan trabajado y pagado impuestos de Medicare. Tres meses de trabajo cuentan como un “crédito de trabajo”. En 2023, pagará una prima mensual de $278 si ha acumulado entre 30 y 39 créditos de trabajo o de $506 si ha acumulado menos de 30 créditos de trabajo. 

Si no se inscribe en Medicare Parte A durante el período de inscripción inicial, pagará una multa por inscripción tardía, que equivale al 10 % del costo de la prima mensual. Pagará este costo adicional todos los meses durante el doble de años en los que cumplió con los requisitos para inscribirse en Medicare Parte A pero no lo hizo. 

Por ejemplo, si hace un año cumplía con los requisitos para inscribirse en la Parte A pero no lo hizo, pagará una multa equivalente al 10 % de la prima todos los meses durante dos años.  

Puede posponer la inscripción en la Parte A sin incurrir en una multa si tiene una cobertura acreditable. Se trata de un seguro de salud tan bueno o mejor que el que cubre Medicare, por ejemplo, el seguro que obtiene a través de su empleador o el de su cónyuge.

 

Jennifer trabajó y pagó los impuestos de Medicare durante 38 trimestres. No cumplía con los requisitos para la Parte A sin pagar primas y, en 2023, cuando por primera vez cumplía con los requisitos para la cobertura de la Parte A, no la adquirió.


Quiere inscribirse en 2023 y deberá pagar el 10 % del costo de la prima mensual durante el doble de años que no estuvo inscrita.

En 2023, la prima de la Parte A para una persona con entre 30 y 39 trimestres de trabajo que reúne los requisitos es de $278 por mes.


$278.00  Prima mensual de la Parte A en 2023

+

$27.80  Monto mensual de la multa

=

$305.80  El total que Jennifer pagará por mes durante 2 años


Esto significa que el costo de la prima de la Parte A de Jennifer será de $305.80 por mes durante dos años. En ese momento, las multas sumarán un total de $667.20.


$27.80 Monto mensual de la multa

x

24 Total de meses con multa (2 años)

=

$667.20  Tarifas adicionales que Jennifer pagará

Jennifer trabajó y pagó los impuestos de Medicare durante 38 trimestres. No cumplía con los requisitos para la Parte A sin pagar primas y, en 2023, cuando por primera vez cumplía con los requisitos para la cobertura de la Parte A, no la adquirió.


Quiere inscribirse en 2023 y deberá pagar el 10 % del costo de la prima mensual durante el doble de años que no estuvo inscrita.

En 2023, la prima de la Parte A para una persona con entre 30 y 39 trimestres de trabajo que reúne los requisitos es de $278 por mes.


$278.00  Prima mensual de la Parte A en 2023

+

$27.80  Monto mensual de la multa

=

$305.80  El total que Jennifer pagará por mes durante 2 años


Esto significa que el costo de la prima de la Parte A de Jennifer será de $305.80 por mes durante dos años. En ese momento, las multas sumarán un total de $667.20.


$27.80 Monto mensual de la multa

x

24 Total de meses con multa (2 años)

=

$667.20  Tarifas adicionales que Jennifer pagará

Multa por inscripción tardía en la Parte B

Al igual que en Medicare Parte A, puede inscribirse en Medicare Parte B durante el período de inscripción inicial. Sin embargo, si decide no inscribirse en Medicare Parte B durante este plazo y no reúne los requisitos para hacerlo durante un período de inscripción especial, incurrirá en una multa por inscripción tardía. Es posible que reúna los requisitos para un período de inscripción especial si experimenta determinados cambios en su situación; por ejemplo, si se muda o pierde otra cobertura de salud. La prima mensual aumentará un 10 % por cada período de 12 meses en que haya cumplido con los requisitos para inscribirse en Medicare Parte B pero no lo haya hecho. En la mayoría de los casos, deberá pagar este costo adicional durante el tiempo que tenga cobertura de la Parte B.

 

Explicación de la multa de Medicare Parte B

En marzo de 2023, Steven se inscribió en la Parte B; sin embargo, el período de inscripción inicial había terminado en noviembre de 2020. Su cobertura comienza el 1.º de julio de 2023.

Es decir, no tuvo cobertura de la Parte B durante dos períodos completos de 12 meses. Por lo tanto, la multa es del 20 % de la prima estándar.

$164.90 Prima mensual de la Parte B en 2023

x

$32.98 Monto mensual de la multa
=
$197.88 El total que Steven pagará por mes

El nuevo total es $197.88. Mientras Steven tenga un plan de la Parte B, pagará ese monto más alto.

$32.98 Multa por inscripción tardía
x

12 meses en un año

=
$395.76 Multa de la prima mensual por año

En 2023, la prima mensual estándar es de $164.90 y la multa es de $32.98..

Explicación de la multa de Medicare Parte B

En marzo de 2023, Steven se inscribió en la Parte B; sin embargo, el período de inscripción inicial había terminado en noviembre de 2020. Su cobertura comienza el 1.º de julio de 2023.

Es decir, no tuvo cobertura de la Parte B durante dos períodos completos de 12 meses. Por lo tanto, la multa es del 20 % de la prima estándar.

$164.90 Prima mensual de la Parte B en 2023

x

$32.98 Monto mensual de la multa
=
$197.88 El total que Steven pagará por mes

El nuevo total es $197.88. Mientras Steven tenga un plan de la Parte B, pagará ese monto más alto.

$32.98 Multa por inscripción tardía
x

12 meses al año

=
$395.76 Multa de la prima mensual por año

En 2023, la prima mensual estándar es de $164.90 y la multa es de $32.98..

Multa por inscripción tardía en la Parte D

Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare Parte D durante el período de inscripción inicial cuando también cumpla con los requisitos para inscribirse en Medicare Parte A y Parte B. Además, puede inscribirse durante los primeros tres meses siguientes al inicio de la cobertura de Medicare Parte A y Parte B.

A partir de ese momento, si no tiene cobertura de la Parte D ni otra cobertura acreditable de medicamentos con receta durante 63 días consecutivos o más, pagará una multa por inscripción tardía. La cobertura acreditable de medicamentos con receta paga, en promedio, igual o más que un plan de la Parte D.

Medicare calcula la multa multiplicando el 1 % del precio mensual promedio del plan por el número de meses que no tuvo cobertura. Este monto se suma a la prima mensual durante el tiempo que tenga un plan de la Parte D.

No tendrá que pagar una multa por inscripción tardía si reúne los requisitos para un período de inscripción especial y se inscribe en ese momento, o si cumple con los requisitos del programa Extra Help.

 

Explicación de la multa de Medicare Parte D

Joe no tuvo cobertura acreditable de medicamentos con receta desde enero de 2022 hasta diciembre de 2022, o durante 12 meses.

La multa de la cobertura de medicamentos con receta (Parte D) es del 1 % de la prima promedio de la Parte D, multiplicada por la cantidad de meses que se atrasó en inscribirse.

Como Joe se atrasó 12 meses en inscribirse, la multa es del 12 % de $31.50 (la prima promedio de la Parte D en 2023).

$31.50 Prima mensual de la Parte D en 2023

x

0.12, multa del 12 %

=

$3.78 Multa que Joe pagará por mes

 

En el transcurso de un año, eso suma.

 
$3.78 Prima mensual de la Parte D en 2023

x

12 El total de meses de multa: 12

=

$45.36 Tarifas adicionales que Joe pagará en un año

Explicación de la multa de Medicare Parte D

Joe no tuvo cobertura acreditable de medicamentos con receta desde enero de 2022 hasta diciembre de 2022, o durante 12 meses.

La multa de la cobertura de medicamentos con receta (Parte D) es del 1 % de la prima promedio de la Parte D, multiplicada por la cantidad de meses que se atrasó en inscribirse.

Como Joe se atrasó 12 meses en inscribirse, la multa es del 12 % de $31.50 (la prima promedio de la Parte D en 2023).

$31.50 Prima mensual de la Parte D en 2023

x

0.12, multa del 12 %

=

$3.78 Multa que Joe pagará por mes

 

En el transcurso de un año, eso suma.

 
$3.78 Prima mensual de la Parte D en 2023

x

12 El total de meses de multa: 12

=

$45.36 Tarifas adicionales que Joe pagará en un año

Períodos de inscripción en Medicare Parte C

Si bien no se aplican multas por inscripción tardía en los planes de la Parte C o Medicare Advantage, hay ciertos momentos en los que puede inscribirse o hacer cambios en su cobertura. Por ejemplo, los siguientes: 

  • Durante el período de inscripción inicial. 
  • Durante el período de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre). 
  • Durante el período de inscripción abierta (del 1.º de enero al 31 de marzo). 
  • Durante un período de inscripción especial. 

Cuando se prepare para inscribirse en Medicare, asegúrese de seguir el calendario de inscripción. Esto no solo lo ayudará a garantizar una cobertura ininterrumpida, sino que también evitará que tenga que pagar multas.

 

Sobre el autor

Bonnie Vengrow es una periodista que vive en la ciudad de Nueva York, quien ha escrito para las siguientes revistas: Parents, Prevention, Rodale's Organic Life, Good Housekeeping y más. Nunca conoció un sendero para hacer excursiones que no le haya gustado y, hoy, trabaja para perfeccionar su postura sobre la cabeza en la clase de yoga.

 

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