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Análisis de Medicare: lo que necesita saber sobre los períodos de inscripción de Medicare (y cuándo puede cambiar de plan)

Christina Joseph Por Christina Joseph

Períodos de inscripción de Medicare: Lo que debe saber

 

¿Está pensando en inscribirse en Medicare? Analicemos qué debe saber sobre los períodos de inscripción de Medicare. Un período de inscripción es el plazo en el que puede hacer cambios en su plan de seguros. En realidad, son varios los períodos en los que es posible inscribirse según diferentes circunstancias. Veamos cuáles son los diferentes momentos para inscribirse.
 

El período de inscripción inicial: Cuando cumple 65 años, tiene un plazo de 7 meses para inscribirse en Medicare. Incluye los 3 meses anteriores al mes en el que cumple 65 años, el mes de su cumpleaños y los 3 meses posteriores al mes en el que cumple los 65. En este período, usted puede inscribirse en Medicare Original (las Partes A y B), en un plan Medicare Advantage (la Parte C) y en un plan de medicamentos con receta de Medicare independiente (la Parte D). Recuerde que, por lo general, si ya está recibiendo beneficios del Seguro Social, se lo inscribirá automáticamente en Medicare Original.
 

El período de inscripción anual: Puede hacer cambios en su cobertura o inscribirse en un plan de atención de salud o de medicamentos con receta todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre.
 

El período de inscripción especial: Le permite cambiar de plan fuera del período de inscripción anual. Por lo general, se basa en un cambio significativo en su vida. Por ejemplo, si se muda fuera del área de su plan o deja su trabajo y pierde la cobertura, es posible que reúna los requisitos para cambiar de plan o inscribirse en un nuevo plan.
 

Si está interesado en otra cobertura que no sea Medicare Original, es importante que tenga en cuenta que cada parte de Medicare cuenta con normas diferentes para inscribirse o modificar la cobertura. Comprender los diferentes períodos de inscripción puede ayudarlo a obtener la cobertura que necesita. ¿Tiene más preguntas? Obtenga más información en AetnaMedicare.com.

 Usted señala todas las fechas importantes de su vida en el calendario: el cumpleaños de un nieto, su aniversario de bodas, las vacaciones de verano e incluso las citas con el médico. Pero también hay otros momentos críticos que querrá asegurarse de recordar, como cuando se inscribe en un plan de Medicare.

El plazo para inscribirse en un plan de Medicare se llama "período de inscripción".

Usted tiene un período de siete meses alrededor del mes en el que cumple 65 años para inscribirse por primera vez en un plan de Medicare.

Si no se inscribe en el momento adecuado, es posible que su cobertura se demore o que deba pagar multas más adelante. Y eso puede terminar costándole más.

Estos son los períodos de inscripción claves que debe conocer:

1.     Período de inscripción inicial

¡Felicitaciones, cumple 65 años! Ahora puede inscribirse en un plan de Medicare. Tiene un período de siete meses (los tres meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple años y los tres meses después de cumplir 65 años). Durante este período, puede hacer lo siguiente:

  • Inscríbase en Medicare (Partes A y B). Contáctese con el Seguro Social para obtener más información.
  • Inscríbase en un plan independiente de medicamentos con receta de Medicare (Parte D).
  • Inscríbase en un plan Medicare Advantage (Parte C).

Si no se inscribe en Medicare Partes A y B o Parte D cuando cumpla con los requisitos por primera vez, es posible que deba pagar multas en forma de primas más altas. Obtenga más información sobre cómo evitar las multas.

Es posible que cumpla con los requisitos para obtener la cobertura de Medicare antes si tiene una discapacidad, enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica (también conocida como “enfermedad de Lou Gehrig”).

Consejo: Si ya está recibiendo beneficios del Seguro Social cuando cumple los 65 años, se lo inscribirá automáticamente en Original Medicare (Partes A y B).

2.     Período de inscripción abierta para el plan de seguro suplementario de Medicare

Si desea suplementar su cobertura de Original Medicare para recibir ayuda con los costos adicionales, el mejor momento para adquirir un plan de seguro suplementario de Medicare es durante el período de inscripción de seis meses que comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años, siempre y cuando se haya inscrito en Medicare Parte B.

Período de inscripción inicial

Usted tiene un período de siete meses (los tres meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple años y los tres meses después de cumplir 65 años).

Esto incluye lo siguiente:

  • 3 meses antes
  • Mes de su cumpleaños n.° 65
  • 3 meses después
  • período de 7 meses

Si no se inscribe en un plan de seguro suplementario de Medicare durante el período de inscripción abierta, es posible que no pueda adquirir un plan de seguro suplementario de Medicare.  A menos que tenga un derecho de emisión garantizada, es posible que deba responder preguntas médicas.

Período de inscripción abierta para el plan de seguro suplementario de Medicare

Si desea suplementar su cobertura de Original Medicare para recibir ayuda con los costos adicionales, tiene un período de inscripción de seis meses que comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años, siempre y cuando se haya inscrito en Medicare Parte B.

Esto incluye un período de 6 meses.

  • Mes de su cumpleaños n.° 65
  • 5 meses después

3.     Período de inscripción general

También puede inscribirse en la Parte A o la Parte B entre el 1.° de enero y el 31 de marzo de cada año si se cumplen ambas condiciones:

  • No se inscribió cuando era elegible por primera vez.
  • Usted no es elegible para un período de inscripción especial (consulte a continuación).

Su cobertura comenzará el 1.° de julio. Puede estar sujeto a multas.

4.     Período de inscripción anual 

Cualquier persona puede hacer cambios en su cobertura e inscribirse en un plan de Medicare todos los años, desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre.

  • Si tiene cobertura de Medicare Original, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage, o viceversa.
  • Puede cambiarse de un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos a uno sin cobertura, o viceversa.
  • Puede inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare o darse de baja de este.
  • También puede actualizar su cobertura si se cambia a un nuevo plan de su compañía de seguros actual o si se cambia a una nueva compañía de seguros.

Si decide hacer un cambio durante el período de inscripción anual, su nueva cobertura no comenzará hasta el 1.° de enero.

Para obtener más información sobre sus opciones de cobertura, consulte el cuadro de comparación de coberturas aquí.

Consejo: Si está conforme con su cobertura actual, no está obligado a realizar ningún cambio. En la mayoría de los casos, su plan de Medicare actual se renovará automáticamente el 1.° de enero.

5.     Período de inscripción abierta de Medicare Advantage

Este período abarca desde el 1.° de enero hasta el 31 de marzo anualmente. Les permite a las personas inscritas en un plan Medicare Advantage elegir, por única vez, cambiarse a otro plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos con receta) o a Medicare Original. También podrá inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare.

En cualquier caso, su nueva cobertura comenzará el primer día del mes posterior al mes en que realiza el cambio.

Consejo: Si regresa a Medicare Original, también puede agregar un plan de seguro suplementario de Medicare. Sin embargo, a menos que todavía se encuentre dentro del período de inscripción del plan de seguro suplementario de Medicare de seis meses, las compañías de seguros le pedirán que responda preguntas médicas para reunir los requisitos de la cobertura.

Los planes Medicare Advantage solo están disponibles a través de compañías de seguros privadas como Aetna®. Los planes Medicare Advantage también pueden incluir una cobertura de medicamentos con receta. Conozca más sobre Medicare Advantage aquí.

Períodos de inscripción de Medicare

Su circunstancia personal determinará cuándo se puede inscribir o hacer cambios en un plan de Medicare. A continuación aparecen los diferentes períodos de inscripción que pueden aplicarse a su caso:

El período de inscripción anual es del 10/15 al 12/7.

El período de inscripción general es del 1/1 al 3/31.

El período de inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1/1 al 3/31.

6.     Período de inscripción especial

Durante el período de inscripción especial (SEP), puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o de medicamentos con receta, cancelar la inscripción o cambiarse de plan fuera de los períodos de inscripción básicos. Para reunir los requisitos para un SEP, deben ocurrir ciertos eventos que requieran cambios en su cobertura. Entre los escenarios más comunes, se incluyen los siguientes:

  • Se muda fuera del área de servicio de su plan.
  • Regresa a los EE. UU. después de vivir en el extranjero.
  • Se muda a un centro de enfermería especializada, un centro psiquiátrico, un hospital de rehabilitación o un centro de cuidado a largo plazo, o lo abandona.
  • Finaliza su empleo o el plan ofrecido por su empleador.

Las reglas sobre qué cambios puede hacer y cuándo puede hacerlos varían. Para obtener más detalles, visite Medicare.gov.

Averigüe lo que sucede después de inscribirse en un plan Aetna Medicare Advantage.

Sobre el autor

Christina Joseph Robinson es editora y escritora veterana de Nueva Jersey a quien todavía le encanta leer el periódico a la antigua. Tiene dos hijas a las que intenta inculcarles la importancia de comer frutas y verduras y, de este modo, lograr un equilibrio con todas las golosinas que les compra la abuela. El objetivo de salud de Christina es reanudar su rutina de ejercicios después de haberla abandonado por lesiones.

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