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Mitos de Medicare: lo bueno lo malo y lo feo.

Por Noah Hughes

Cuando comience su recorrido por Medicare, encontrará mucha información, y parte de ella puede ser bastante confusa. Por eso, no es raro que haya algunos malentendidos frecuentes sobre Medicare. Lamentablemente, esos malentendidos pueden costarle tiempo, dinero y salud.

Para aclarar algunas concepciones erróneas, hablamos con Jennifer Kehm, estratega de la experiencia del miembro de Aetna. Es una experta con amplia experiencia en brindar servicio a los beneficiarios de los Centros de Servicios de Medicaid y Medicare (CMS) como administradora de cuentas y líder estatal. “Hay mucho material por todas partes”, afirma Kehm. “Hay que filtrar para encontrar información fiable”.  

“Hay mucho material por todas partes. Hay que filtrar para encontrar información fiable”.

Consultamos a Jennifer para que nos ayude a identificar algunos de los mitos más comunes y persistentes que existen sobre Medicare. Estos son cinco de los mayores malentendidos de Medicare y lo que necesita saber acerca de cada uno de ellos.

MITO 1: Medicare es gratuito.

El primer malentendido es la idea de que Medicare es gratuito para todas las personas cuando cumplen los 65 años de edad. “Este malentendido tiene algo de cierto”, afirma Kehm. “La mayoría de las personas no tienen que pagar una prima por Medicare Parte A”. Pero Medicare Parte B sí tiene una prima mensual. Si elige un plan Medicare Original, que está compuesto por Medicare Parte A y Parte B, pagará la prima de la Parte B. 

Si rechaza Medicare Original y opta por un plan Medicare Advantage (MA), puede tener la opción de elegir un plan MA con una prima de $0. De todos modos, deberá pagar las primas mensuales de la Parte B, como lo haría con Medicare Original. 

Para obtener más información, visite nuestro artículo Desembalar las partes de Medicare: planes complementarios de las partes A, B, C, D y Medicare.

MITO 2: Puedo inscribirme en Medicare cuando yo quiera.

Puede optar por inscribirse en un plan de Medicare durante el período de inscripción inicial. Dicho período corresponde a un lapso de tiempo de siete meses que comprende su mes de cumpleaños y los tres meses anteriores y posteriores. Es posible que deba pagar una multa en forma de prima más alta, si no se inscribe durante el período de inscripción inicial. Y cuanto más demore, más altas pueden ser las multas. También puede cambiar de plan de Medicare durante el período de elección anual. Este es un buen momento para revisar sus opciones de cobertura y elegir el mejor plan para usted.

Si quiere más información sobre el proceso de inscripción en Medicare, consulte el artículo “Análisis de Medicare: Lo que necesita saber sobre los períodos de inscripción de Medicare”.

MITO 3: Medicare cubre todos los gastos médicos.

Medicare está conformado por diferentes partes. La Parte A cubre los servicios para internaciones. La Parte B incluye cobertura para visitas al médico y otros procedimientos que no requieren una internación de una noche en el hospital. Juntas, la Parte A y la Parte B forman Medicare Original. La Parte C, también denominada “Medicare Advantage (MA)”, comprende los planes ofrecidos por compañías de seguros privadas. La Parte C incluye una red de proveedores del cuidado de la salud. La Parte D brinda beneficios de medicamentos con receta. Por último, los planes de seguro suplementario de Medicare funcionan con Medicare Original y son ofrecidos por compañías de seguros privadas. Estas distintas opciones de Medicare tienen cada una diferentes costos y cobertura.

Si le interesa saber cómo puede utilizar las diferentes partes de Medicare para obtener la cobertura que más le convenga, consulte el artículo “¿Qué cubren las partes de Medicare?”.

MITO 4: Con Medicare Parte D, pago siempre el mismo monto por los medicamentos con receta. 

Un plan de Medicare Parte D independiente o un plan MA con cobertura de la Parte D lo ayudará a pagar los medicamentos con receta. Pero “los precios fluctúan según la etapa de la cobertura en la que se encuentre”, afirma Kehm. Esto significa que es posible que no pague siempre el mismo monto por los medicamentos. El monto que paga también puede variar según la farmacia que use.  Y, también, según los distintos planes de Medicare.

Para obtener más información sobre las etapas de pago de los medicamentos de Medicare Parte D, consulte el artículo “Análisis de Medicare: ¿Qué necesito saber sobre la cobertura de medicamentos con receta?”.

MITO 5: Medicare forma parte del Seguro Social.

Medicare y el Seguro Social son programas gubernamentales independientes. La Ley de Seguro Social fue aprobada por el presidente Roosevelt en 1935. Medicare llegó 30 años después. La ley se promulgó en 1965 durante la presidencia de Johnson. Los requisitos para ambos programas normalmente están asociados con la edad y su antigüedad laboral o la de su cónyuge. Pero las similitudes, en líneas generales, son solo esas. 

Para obtener más información sobre los requisitos de cobertura y cómo inscribirse en Medicare, consulte el artículo “Análisis de Medicare: Lo que necesita saber sobre los períodos de inscripción de Medicare”.

¿Ahora qué hago?

 Con toda la información que hay disponible hoy en día, lo más importante es que recurra a fuentes confiables para filtrarla. “Es difícil saber a quién recurrir”, afirma Kehm, “y dónde encontrar información fiable”. Por eso, es muy importante proveerse de datos básicos y una base sólida de conocimientos. Dicha información puede servirle para aprovechar sus opciones y elegir el mejor plan para usted. Lo invitamos a consultar nuestros destinos en línea y comunicarse con el equipo de televentas si tiene alguna pregunta. 

Sobre el autor

Noah Hughes es escritor, investigador y narrador multimedia. Le encanta contar historias excepcionales y su mayor alegría es dar vida a sus ideas y compartirlas con personas de todo el mundo. Cuando no escribe, pasa su tiempo viajando, trabajando en su fotografía y disfrutando buena comida.