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¿Se está preparando para Medicare? Esta es la lista de control previa a la inscripción
Por Bonnie Vengrow
Para muchas personas, cumplir 65 años significa que es el momento de inscribirse en Medicare. Sin embargo, los expertos afirman que debería empezar a prepararse para la inscripción mucho antes, idealmente un año antes del gran día.
Esto se debe a que Medicare es diferente de otros seguros médicos que haya tenido en el pasado. Hay una sopa de letras de partes para aprender, períodos de inscripción para recordar, multas por inscripción tardía para evitar y una gran variedad de opciones de cobertura para explorar.
Con la lista de verificación mes a mes de Medicare que figura a continuación se puede preparar para la inscripción sin incertidumbres.
12 meses antes de cumplir 65 años
En este punto, debería tener una idea general de cuál será su plan de jubilación. Y lo más probable es que se trate de Medicare. “Ahora es el momento de empezar a informarse sobre los aspectos básicos del programa”, afirma Ed Bennett, director principal de ventas en Servicios de transición de Aetna Medicare.
Esto incluye aprender sobre las distintas partes de Medicare y qué cubre cada una: La Parte A (seguro del hospital), la Parte B (seguro médico), la Parte D (medicamentos con receta), la Parte C (cobertura de las Partes A y B más beneficios adicionales) y el seguro médico suplementario (Medigap).
Si tiene previsto seguir trabajando después de los 65 años, también debe coordinar la cobertura del lugar de trabajo con Medicare. Ciertas circunstancias, como la cantidad de empleados de la compañía, pueden repercutir en el momento en que debe inscribirse.
9 meses antes de cumplir 65 años
Ahora que conoce las opciones de cobertura está listo para analizar los costos asociados a Medicare. Como verá, estos a menudo dependen de sus circunstancias individuales.
La primera pregunta que conviene responder es si reúne los requisitos para la Parte A sin pagar primas. Si usted o su cónyuge trabajaron y pagaron los impuestos de Medicare durante 10 años o más, usted reunirá los requisitos. La mayoría lo hace. Si decide inscribirse en la Parte B, pagará una prima mensual independientemente de su historial laboral.
También es conveniente averiguar todos los demás costos asociados con cada parte de Medicare. Esto incluye primas mensuales, copagos, coseguro y deducibles. En Medicare.gov encontrará un desglose de los costos.
Tenga en cuenta que sus ingresos pueden influir en el monto que paga por ciertas partes de Medicare. Las personas que tienen ingresos más altos, por ejemplo, pagan un recargo llamado ajuste del monto mensual relacionado con los ingresos (IRMAA), además de las primas mensuales para la Parte B y la Parte D. (En 2023, eso incluye a las personas que ganan $97,000 o más, o parejas que ganan $194,000 o más). Si sus ingresos son menores que un determinado monto es posible que reúna los requisitos para recibir ayuda financiera de Medicare.
Entre 6 y 9 meses antes de cumplir 65 años
Decida cuándo le conviene hacer la transición de su cobertura actual a Medicare. Si tiene previsto seguir trabajando después de cumplir los 65 años y retrasar la inscripción en ciertas partes de Medicare, Bennett recomienda tener en mente una fecha estipulada de jubilación. Le conviene programar la inscripción en torno a esa fecha para evitar multas e interrupciones en la cobertura.
Entre 4 y 6 meses antes de cumplir 65 años
Bennett recomienda reunirse con un agente de Medicare que pueda ayudarle a ajustar sus elecciones. Esto puede incluir decidir si Medicare Original o Medicare Advantage es adecuado para usted y si necesita la Parte D o el seguro suplementario de Medicare.
Durante este tiempo, también debe consultar si los médicos, hospitales y farmacias que le gustan aceptan Medicare o forman parte de la red de Medicare Advantage que está considerando.
Entre 1 y 3 meses antes de cumplir 65 años
Su período de inscripción inicial está en marcha. Se trata del período de siete meses durante el cual puede inscribirse en Medicare. Abarca los tres meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple años y los tres meses después de cumplir 65 años. Si su cumpleaños es el primer día del mes, el período de inscripción inicial comienza cuatro meses antes de cumplir los 65 años y termina dos meses después del mes en que los cumple.
Fije una fecha en el calendario para inscribirse y asegúrese de que esté dentro del período de siete meses. De lo contrario, podría estar sujeto a una multa por inscripción tardía.
Además del período de inscripción, tenga en cuenta cuándo comienza su cobertura. La fecha en la que comienza depende del momento en el que se inscribe. Por ejemplo, si se inscribe durante los primeros tres meses del período de inscripción inicial, su cobertura comienza el primer día del mes en que cumple 65. Pero, si se inscribe el mes en que cumple los 65, la cobertura comienza un mes después de inscribirse.
Una vez que esté inscrito en Medicare, puede decidir si se inscribirá en un plan Medicare Advantage, un plan de la Parte D o el seguro suplementario de Medicare.
Busque la tarjeta roja, blanca y azul de Medicare en el correo. Si tiene un plan Medicare Advantage o de la Parte D, recibirá una tarjeta de identificación aparte. La Evidencia de cobertura (EOC) en la que se especifica qué beneficios están cubiertos y cuáles serán sus costos se publicará en línea. Recibirá un enlace por correo electrónico. También puede solicitar que le envíen por correo una copia impresa.
Cuando haya terminado la cobertura programe una visita “Bienvenido a Medicare” con su médico. Este chequeo único sin cargo está disponible dentro de los primeros 12 meses de inscripción en Medicare y funciona como un punto de partida para los chequeos de bienestar anuales.
Su lista de tareas pendientes de Medicare
¿Empieza a pensar en Medicare? Utilice esta lista de tareas para prepararse para la inscripción.
12 meses antes de cumplir 65 años
Averigüe si reúne los requisitos para obtener la cobertura de Medicare.
Explore las diferentes partes de Medicare.
Investigue cómo funciona su cobertura actual con Medicare.
9 meses antes de cumplir 65 años
Investigue los costos de Medicare.
Averigüe si reúne los requisitos para la Parte A sin pagar primas.
Obtenga información sobre las opciones de asistencia financiera. Presente su solicitud si cree que puede cumplir los requisitos.
Entre 6 y 9 meses antes de cumplir 65 años
Decida cuándo es el momento adecuado para inscribirse.
¿Tiene más de 65 años y sigue trabajando y demorando la inscripción? Establezca la fecha de jubilación y programe la inscripción para alrededor de esa fecha para evitar las multas.
Entre 4 y 6 meses antes de cumplir 65 años
Considere la posibilidad de reunirse con un agente autorizado de Medicare para que le ayude en el proceso de inscripción.
Decida si Medicare Original (Partes A y B) o un plan Medicare Advantage es lo más adecuado para usted.
Consulte si sus médicos aceptan Medicare o Medicare Advantage.
Investigue los planes Medicare Advantage. (La herramienta de búsqueda de planes de Aetna Medicare puede ayudarle).
Averigüe si necesita un plan de la Parte D o un seguro complementario de Medicare.
Entre 1 y 3 meses antes de cumplir 65 años
Inscríbase durante el período de inscripción inicial.
Tenga en cuenta cuándo comienza su cobertura.
Una vez inscrito, decida si desea inscribirse en Medicare Advantage, en la Parte D o en el Seguro Suplementario de Medicare.
Busque la tarjeta de Medicare; por lo general llega dentro de los 30 días posteriores a la aprobación de la cobertura.
Programe una visita “Bienvenido a Medicare” con su médico.
Empiece a explorar cómo aprovechar al máximo el plan de Medicare.
Su lista de tareas pendientes de Medicare
¿Empieza a pensar en Medicare? Utilice esta lista de tareas para prepararse para la inscripción.
12 meses antes de cumplir 65 años
Averigüe si reúne los requisitos para obtener la cobertura de Medicare.
Explore las diferentes partes de Medicare.
Investigue cómo funciona su cobertura actual con Medicare.
9 meses antes de cumplir 65 años
Investigue los costos de Medicare.
Averigüe si reúne los requisitos para la Parte A sin pagar primas.
Obtenga información sobre las opciones de asistencia financiera. Presente su solicitud si cree que puede cumplir los requisitos.
Entre 6 y 9 meses antes de cumplir 65 años
Decida cuándo es el momento adecuado para inscribirse.
¿Tiene más de 65 años y sigue trabajando y demorando la inscripción? Establezca la fecha de jubilación y programe la inscripción para alrededor de esa fecha para evitar las multas.
Entre 4 y 6 meses antes de cumplir 65 años
Considere la posibilidad de reunirse con un agente autorizado de Medicare para que le ayude en el proceso de inscripción.
Decida si Medicare Original (Partes A y B) o un plan Medicare Advantage es lo más adecuado para usted.
Consulte si sus médicos aceptan Medicare o Medicare Advantage.
Investigue los planes Medicare Advantage. (La herramienta de búsqueda de planes de Aetna Medicare puede ayudarle).
Averigüe si necesita un plan de la Parte D o un seguro complementario de Medicare.
Entre 1 y 3 meses antes de cumplir 65 años
Inscríbase durante el período de inscripción inicial.
Tenga en cuenta cuándo comienza su cobertura.
Una vez inscrito, decida si desea inscribirse en Medicare Advantage, en la Parte D o en el Seguro Suplementario de Medicare.
Busque la tarjeta de Medicare; por lo general llega dentro de los 30 días posteriores a la aprobación de la cobertura.
Programe una visita “Bienvenido a Medicare” con su médico.
Empiece a explorar cómo aprovechar al máximo el plan de Medicare.
Si se prepara con tiempo suficiente para inscribirse en Medicare podrá elegir la cobertura que más le convenga y aprender a aprovechar al máximo los beneficios.
© 2023 Aetna Inc.
Sobre el autor
Bonnie Vengrow es una periodista que vive en la ciudad de Nueva York que ha escrito para las siguientes revistas: Parents, Prevention, Rodale's Organic Life, Good Housekeeping y más. Nunca conoció un sendero para hacer excursiones que no le haya gustado y hoy trabaja para perfeccionar su postura sobre la cabeza en la clase de yoga.