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¿Qué se cubre con las partes de Medicare?

Retrato en colores de Mark Pabst Por Mark Pabst

Hispanic couple dancing at their wedding

Medicare es un programa de seguro de salud único, conformado por diferentes partes.  Para aprovechar al máximo la cobertura de Medicare, es necesario que entienda la relación entre sus partes.

Cuando se trata de elegir la mejor cobertura de Medicare, usted cuenta con distintas opciones. Puede combinar algunas partes, mientras otras están diseñadas para utilizarse individualmente.

En el cuadro más abajo se describen los beneficios que puede obtener con las combinaciones más comunes de la cobertura disponible de Medicare. Cada columna representa un conjunto único de opciones con Medicare. Cada fila, a su vez, representa un beneficio o una ventaja que se ofrece con un tipo particular de cobertura.

Conozcamos qué podemos hacer con las distintas combinaciones. Ese es el primer paso para elegir al os la cobertura adecuada para usted.Infórmese más sobre cada parte de Medicare.

Partes A + B (Original Medicare)*

Partes A + B + D

Partes A + B + D + seguro suplementario de Medicare

Parte C (Medicare Advantage)

Cobertura de hospitalización

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Visitas a médicos y otros profesionales de la salud

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Cobertura de atención preventiva

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Cobertura de medicamentos con receta

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Sí, con algunos planes.

Cobertura mientras viaja al extranjero

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Yes, con algunos planes de seguro suplementario de Medicare.

Algunos planes incluyen cobertura para emergencias en el extranjero.

Cobertura de servicios dentales de rutina

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Sí, con algunos planes.

Cobertura de servicios rutinarios de la visión y de la audición

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Sí, con algunos planes.

Beneficios de membrecía en gimnasios

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Sí, con algunos planes.

Protección de desembolso máximo

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Partes A + B (Original Medicare)*

Cobertura de hospitalización

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Visitas a médicos y otros profesionales de la salud

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Cobertura de atención preventiva

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Cobertura de medicamentos con receta

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Cobertura mientras viaja al extranjero

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Cobertura de servicios dentales de rutina

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Cobertura de servicios rutinarios de la visión y de la audición

No hay datos disponibles

Beneficios de membrecía en gimnasios

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Protección de desembolso máximo

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Partes A + B + D

Cobertura de hospitalización

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Visitas a médicos y otros profesionales de la salud

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Cobertura de atención preventiva

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Cobertura de medicamentos con receta

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Cobertura mientras viaja al extranjero

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Cobertura de servicios dentales de rutina

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Cobertura de servicios rutinarios de la visión y de la audición

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Beneficios de membrecía en gimnasios

No hay datos disponibles

Protección de desembolso máximo

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Partes A + B + D + seguro suplementario de Medicare

Cobertura de hospitalización

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Visitas a médicos y otros profesionales de la salud

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Cobertura de atención preventiva

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Cobertura de medicamentos con receta

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Cobertura mientras viaja al extranjero

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Yes, con algunos planes de seguro suplementario de Medicare.

Cobertura de servicios dentales de rutina

No hay datos disponibles

Cobertura de servicios rutinarios de la visión y de la audición

No hay datos disponibles

Beneficios de membrecía en gimnasios

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Protección de desembolso máximo

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Parte C (Medicare Advantage)

Cobertura de hospitalización

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Visitas a médicos y otros profesionales de la salud

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Cobertura de atención preventiva

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Cobertura de medicamentos con receta

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Sí, con algunos planes.

Cobertura mientras viaja al extranjero

Algunos planes incluyen cobertura para emergencias en el extranjero.

Cobertura de servicios dentales de rutina

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Sí, con algunos planes.

Cobertura de servicios rutinarios de la visión y de la audición

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Sí, con algunos planes.

Beneficios de membrecía en gimnasios

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Sí, con algunos planes.

Protección de desembolso máximo

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 Guía rápida para entender las combinaciones de cobertura de Medicare del cuadro

  • Partes A y B: La Parte A, también llamada Original Medicare, cubre los servicios para estadías en el hospital y procedimientos similares durante una internación. Y la Parte B incluye cobertura para visitas al médico y otros procedimientos que no requieren una estadía de una noche en el hospital.
  • Parte C: La Parte C, también llamada Medicare Advantage, se compone de planes aprobados por Medicare. Las compañías de seguros privadas ofrecen estos planes. Los planes Medicare Advantage generalmente incluyen una red de proveedores de atención de salud. Algunos requieren que usted use la red de proveedores, mientras que otros le permiten recibir atención fuera de la red, generalmente por un costo más alto.
  • Parte D: Esta parte de Medicare proporciona beneficios de medicamentos con receta.
  • Plan de seguro suplementario de Medicare: Las compañías de seguros privadas ofrecen estos planes que son compatibles con Medicare Original. Estos planes ayudan a cubrir algunos de los costos relacionados con este.

Guía rápida para entender los beneficios del cuadro

  • Cobertura de hospitalización:Beneficios para estadías en el hospital y procedimientos durante una internación.
  • Visitas a médicos y otros profesionales de la salud:Cobertura para ver a un profesional de la salud como paciente ambulatorio.
  • Cobertura de atención preventiva:Beneficios, como exámenes físicos anuales, ciertas vacunas y algunos exámenes de salud.
  • Cobertura de medicamentos con receta:Beneficios para medicamentos con receta.
  • Cobertura mientras viaja al extranjero:Beneficios para atención de salud recibidos fuera de los Estados Unidos.
  • Cobertura dental:Beneficios para la atención de rutina de los dientes.
  • Cobertura de la visión:Beneficios para la atención de rutina de la vista.
  • Cobertura de la audición:Beneficios para la atención de rutina de la audición.
  • Beneficios para membrecía en gimnasios: Beneficios para membrecías en gimnasios.
  • Protección de desembolso máximo:Un beneficio que lo protege de pagar más de determinado monto por su atención de salud cubierta cada año.

* Medicare Parte A o B no incluyen la cobertura de medicamentos con receta que se ofrece a través de la Parte D. No es obligatorio inscribirse en Medicare Parte D. Sin embargo, si no tiene cobertura de medicamentos con receta mediante otro plan y decide no inscribirse en la Parte D cuando sea elegible, quizás deba pagar una multa por inscripción tardía si, más adelante, sí elige inscribirse en la Parte D.  

Conozca más sobre las posibles multas.

Sobre el autor

Mark Pabst ha trabajado como escritor e investigador en el campo del cuidado de salud durante casi dos décadas. Cuando no escribe sobre salud, trata de mantenerse saludable haciendo actividades, como caminar, escalar y remar en los rincones más remotos de su estado natal, California. Sin embargo, a pesar de que se esfuerza al máximo, aún tiene algunos hábitos no saludables que no puede dejar, sobre todo una debilidad por las rosquillas con jalea.