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Descargos de responsabilidad de Aetna Medicare

Aetna Medicare es un plan de HMO o de PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros planes para necesidades especiales también tienen contrato con los programas estatales de Medicaid. La posibilidad de inscribirse en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.

Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas todos los años.

Si se necesita algún tipo de adaptación en las reuniones para personas con necesidades especiales, llame al 1-833-251-9949 (TTY: 711).

La red de farmacias de Aetna Medicare incluye una cantidad limitada de farmacias preferidas de costos reducidos en las siguientes áreas: las zonas urbanas y rurales de Michigan, las zonas rurales de Nebraska y Maine, y las zonas suburbanas de Illinois y Carolina del Sur. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted usa.

Para obtener información actualizada sobre nuestra red de farmacias, incluidas las farmacias preferidas de costos reducidos en su área, si es miembro, llame al número que se encuentra en su tarjeta de identificación; si no es miembro, llame al 1-833-258-3132 (TTY: 711). O bien consulte el directorio de farmacias en línea, en http://www.aetnamedicare.com/pharmacyhelp.

Para las órdenes por correo, puede recibir medicamentos con receta en su hogar a través del programa de entrega de órdenes por correo de la red. Por lo general, los medicamentos de órdenes por correo llegan en un plazo de 7 a 14 días. Puede llamar al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación de miembro si no recibe los medicamento de órdenes por correo dentro de este plazo. Los miembros tienen la opción de inscribirse en el sistema automático de entrega de órdenes por correo.

Si quiere una lista completa de los planes disponibles, llame al 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o consulte en www.medicare.gov.

Los miembros que participan en el programa “Ayuda adicional” no están obligados a abastecer las recetas en farmacias preferidas de la red para pagar los copagos del subsidio por bajos ingresos (LIS).  

Los médicos, hospitales y otros proveedores del cuidado de la salud participantes son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular y la composición de la red de proveedores está sujeta a cambios.

El formulario, la red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.

Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de atender a los miembros de Aetna, excepto en casos de emergencia. Llame al número de Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura para obtener más información, como el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.  

Para el año del plan 2020, SilverScript es un plan de medicamentos con receta que tiene contrato con Medicare y es ofrecido por SilverScript Insurance Company. La inscripción en SilverScript depende de la renovación del contrato.

Los planes independientes de medicamentos con receta son ofrecidos por SilverScript, una compañía de CVS Health.

Su privacidad es importante para nosotros. Los empleados de SilverScript están capacitados para saber cuál es la forma más apropiada de manejar la información privada de su salud.

Para el año del plan 2020, la red de farmacias de SilverScript Choice (PDP) incluye una cantidad limitada de farmacias preferidas de costos reducidos en la zona rural de Alaska. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija. (Versión actualizada en octubre de 2020)

Para el año del plan 2021, SilverScript es un plan de medicamentos con receta que tiene contrato con Medicare y es comercializado por Aetna Medicare. La inscripción en SilverScript depende de la renovación del contrato. (Fecha de entrada en vigor: enero de 2021)

Para el año del plan 2021, la red de farmacias de SilverScript Smart Rx (PDP) incluye costos reducidos limitados en farmacias preferidas en la zonas rurales de Arkansas, Iowa, Kansas, Minnesota, Misisipi, Misuri, Montana, Nebraska, Dakota del Norte, Dakota del Sur, Oklahoma, Wisconsin y Wyoming. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted usa. (Fecha de entrada en vigor: enero de 2021)

Para obtener información actualizada sobre nuestra red de farmacias, y sobre si hay farmacias preferidas de costos reducidos en su área, llame al 1-866-235-5660 (TTY: 711). O bien consulte el directorio de farmacias en línea

El formulario o la red de farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.

Aviso de SilverScript sobre la no discriminación

"Aetna" es el nombre comercial utilizado para productos de seguro emitidos por las compañías de seguro subsidiarias controladas por Aetna Inc. Los planes de seguro suplementario de Medicare están asegurados por Continental Life Insurance Company de Brentwood, Tennessee, una compañía de Aetna (Aetna), American Continental Insurance Company (Aetna), Aetna Health and Life Insurance Company (Aetna), Aetna Life Insurance Company (Aetna) o Aetna Health Insurance Company (Aetna).

No está avalado por el gobierno de los Estados Unidos ni por el programa federal Medicare, ni está relacionado con estos.

Esta es una oferta de seguro. El contacto puede estar a cargo de un agente de seguros autorizado o de una compañía de seguros. Se garantiza la renovación de los planes de seguro suplementario de Medicare, siempre que se pague la prima requerida antes del final de cada período de gracia. Las pólizas tienen exclusiones, limitaciones y condiciones según las cuales pueden continuar vigentes o suspenderse. Los planes no pagan beneficios por ningún servicio o suministro de un beneficio no cubierto por Medicare, lo que incluye (entre otras cosas) atención o tratamiento dental, accesorios para la visión y audífonos. Consulte los documentos del plan para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. UNA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE SI LO SOLICITA. En algunos estados, los planes de seguro suplementario de Medicare están disponibles para personas menores de 65 años que cumplen con los requisitos para Medicare debido a una discapacidad o a enfermedad renal en estapa terminal. Los planes no están disponibles en todos los estados.

Aviso importante: En Colorado: Todos los planes suplementarios estandarizados de Medicare son ofrecidos a personas que reúnen los requisitos que sean menores de 65 años de edad.

Las formas de póliza emitidas en Oregón incluyen CLIMSP10A OR, CLIMSP10B OR, CLIMSP10F OR, CLIMSP10HF OR, CLIMSP10G OR y CLIMSP10N OR. En Idaho, incluyen AHLMSP17A ID, AHLMSP17B ID, AHLMSP17F ID, AHLMSP17HF ID, AHLMSP17G ID y AHLMSP17N ID. En Oklahoma, incluyen AHIMSP18A OK, AHIMSP18B OK, AHIMSP18F OK, AHIMSP18HF OK, AHIMSP18G OK y AHIMSP18N OK. En Tennessee, incluyen CLIMSP19A TN, CLIMSP19B TN, CLIMSP19F TN, CLIMSP19G TN, CLIMSP19HG TN y CLIMSP19N TN. En Florida, incluyen CLIMSP19A FL, CLIMSP19B FL, CLIMSP19F FL, CLIMSP19G FL y CLIMSP19N FL. En Ohio, incluyen CLIMSP19A OH, CLIMSP19B OH, CLIMSP19F OH, CLIMSP19G OH, CLIMSP19HG OH y CLIMSP19N OH. En Montana, incluyen AHLMSP18A MO, AHLMSP18B MO, AHLMSP18F MO, AHLMSP18G MO, AHLMSP18HF MO y AHLMSP18N MO. En Maryland, incluyen AHIMSP19A MD, AHIMSP19B MD, AHIMSP19F MD, AHIMSP19G MD, AHIMSP19HG MD y AHIMSP19N MD. En Nuevo Hampshire, incluyen AHLMSP18A NH, AHLMSP18B NH, AHLMSP18F NH, AHLMSP18HF NH, AHLMSP18G NH y AHLMSP18N NH. En Virginia, incluyen CLIMSP19A VA, CLIMSP19B VA, CLIMSP19F VA, CLIMSP19G VA, CLIMSP19HG VA y CLIMSP19N VA.