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Descargos de responsabilidad de Aetna Medicare

Aetna Medicare es un plan HMO o PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros planes para necesidades especiales también tienen contrato con los programas estatales de Medicaid. La posibilidad de inscribirse en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.

Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas todos los años.

Si se requieren adaptaciones para personas con necesidades especiales durante las reuniones, llame al 1-833-251-9949 (TTY: 711).

Para el año del plan 2021, la red de farmacias de Aetna Medicare incluye farmacias preferidas limitadas de menor costo en los suburbios de Arizona, suburbios de Illinois, urbanos de Kansas, rurales de Michigan, urbanos de Michigan, urbanos de Missouri y suburbanos de West Virginia. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija.

Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluso si hay farmacias preferidas de menor costo en su área, llame al 1-833-278-3928 (TTY: 711), o consultar el directorio de farmacias en línea.

Para el año del plan 2022, la red de farmacias de Aetna Medicare incluye farmacias preferidas limitadas de menor costo en los suburbios de Arizona, suburbios de Illinois, urbanos de Kansas, rurales de Michigan, urbanos de Michigan, urbanos de Missouri y suburbanos de West Virginia. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija.

Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluso si hay farmacias preferidas de menor costo en su área, llame al 1-833-278-3928 (TTY: 711), o consultar el directorio de farmacias en línea.

Para las órdenes por correo, puede recibir medicamentos con receta en su hogar a través del programa de entrega de órdenes por correo de la red. Por lo general, los medicamentos de orden por correo llegan en un plazo de 7 a 14 días. Por favor, llame al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación de miembro si no recibe los medicamentos de pedido por correo dentro de este plazo. Los miembros tienen la opción de inscribirse en el sistema automático de entrega de órdenes por correo.

Si quiere una lista completa de los planes disponibles, llame al 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o consulte en www.medicare.gov.

Los miembros que participan en el programa “Ayuda adicional” no están obligados a abastecer las recetas en farmacias preferidas de la red para pagar los copagos del subsidio por bajos ingresos (LIS).  

Los médicos, hospitales y otros proveedores del cuidado de la salud participantes son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular y la composición de la red de proveedores está sujeta a cambios.

El formulario, la red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.

Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de atender a los miembros de Aetna, excepto en casos de emergencia. Llame al número de Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura para obtener más información, como el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.

SilverScript es un plan de medicamentos con receta que tiene contrato con Medicare y es comercializado a través de Aetna Medicare. La posibilidad de inscribirse en SilverScript depende de la renovación del contrato.

Para el año del plan 2021, la red de farmacias de SilverScript Smart Rx (PDP) incluye farmacias preferidas limitadas de menor costo en las zonas rurales de Arkansas, las zonas rurales de Kansas y las zonas rurales de Oklahoma. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija.

El formulario o la red de farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.

Aetna forma parte de las compañías de CVS Health®.

“Aetna” es el nombre comercial utilizado para productos de seguro emitidos por las compañías de seguros subsidiarias controladas por Aetna Inc. Los planes de seguro suplementario de Medicare están asegurados por Continental Life Insurance Company of Brentwood, Tennessee, una compañía de Aetna (Aetna), American Continental Insurance Company (Aetna), Aetna Health and Life Insurance Company (Aetna), Aetna Life Insurance Company (Aetna) o Aetna Health Insurance Company (Aetna).

No está avalado por el gobierno de los Estados Unidos ni por el programa federal Medicare, ni está relacionado con estos.

Esta es una oferta de seguro. Un agente de seguros autorizado o una compañía de seguros puede ponerse en contacto. Los planes de seguro suplementario de Medicare tienen garantía de ser renovables mientras se pague la prima requerida antes de que finalice cada período de gracia. Las pólizas tienen exclusiones, limitaciones y condiciones según las cuales pueden continuar vigentes o suspenderse. Con los planes no se pagan beneficios por ningún servicio o suministro no cubierto por Medicare, lo que incluye (entre otras cosas) cuidado o tratamiento dental, anteojos y audífonos. Consulte los documentos del plan para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. UNA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE SI LO SOLICITA. En algunos estados, los planes de seguro suplementario de Medicare están disponibles para menores de 65 años que cumplen con los requisitos de Medicare debido a una discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal. Los planes no están disponibles en todos los estados.

Aviso importante: En Colorado: Todos los planes suplementarios estandarizados de Medicare son ofrecidos a personas que reúnen los requisitos que sean menores de 65 años de edad.

Las formas de póliza emitidas en Oregón incluyen CLIMSP10A OR, CLIMSP10B OR, CLIMSP10F OR, CLIMSP10HF OR, CLIMSP10G OR y CLIMSP10N OR. En Idaho, incluyen AHLMSP17A ID, AHLMSP17B ID, AHLMSP17F ID, AHLMSP17HF ID, AHLMSP17G ID y AHLMSP17N ID. En Oklahoma, incluyen AHIMSP18A OK, AHIMSP18B OK, AHIMSP18F OK, AHIMSP18HF OK, AHIMSP18G OK y AHIMSP18N OK. En Tennessee, incluyen CLIMSP19A TN, CLIMSP19B TN, CLIMSP19F TN, CLIMSP19G TN, CLIMSP19HG TN y CLIMSP19N TN. En Florida, incluyen CLIMSP19A FL, CLIMSP19B FL, CLIMSP19F FL, CLIMSP19G FL y CLIMSP19N FL. En Ohio, incluyen CLIMSP19A OH, CLIMSP19B OH, CLIMSP19F OH, CLIMSP19G OH, CLIMSP19HG OH y CLIMSP19N OH. En Montana, incluyen AHLMSP18A MO, AHLMSP18B MO, AHLMSP18F MO, AHLMSP18G MO, AHLMSP18HF MO y AHLMSP18N MO. En Maryland, incluyen AHIMSP19A MD, AHIMSP19B MD, AHIMSP19F MD, AHIMSP19G MD, AHIMSP19HG MD y AHIMSP19N MD. En Nuevo Hampshire, incluyen AHLMSP18A NH, AHLMSP18B NH, AHLMSP18F NH, AHLMSP18HF NH, AHLMSP18G NH y AHLMSP18N NH. En Virginia, incluyen CLIMSP19A VA, CLIMSP19B VA, CLIMSP19F VA, CLIMSP19G VA, CLIMSP19HG VA y CLIMSP19N VA.

 

 

Para Planes de Necesidades Especiales (D-SNP) de California

 

AVISO SOBRE LA NO DISCRIMINACIÓN

 

La discriminación es ilegal. El plan Aetna Medicare Preferred (HMO D-SNP) sigue las leyes estatales y federales de derechos civiles. El Plan Aetna Medicare Preferred (HMO D-SNP) no discrimina, excluye a las personas ni las trata de manera ilegal de manera ilegal por motivos de sexo, raza, color, religión, ascendencia, nacionalidad, identificación de grupo étnico, edad, discapacidad mental, discapacidad física, condición, información genética, estado civil, género, identidad de género u orientación sexual.

 

El plan Aetna Medicare Preferred (HMO D-SNP) proporciona:

  • Ayudas y servicios gratuitos para personas con discapacidades para ayudarles a comunicarse mejor, como:
  • Intérpretes del lenguaje de señas calificados
  • Información escrita en otros formatos (en letra grande, en audio, en formatos electrónicos accesibles, etc.)

 

  • Servicios lingüísticos gratuitos para personas cuyo idioma principal no es el inglés, como:
  • Intérpretes calificados
  • Información escrita en otros idiomas

 

Si necesita estos servicios, comuníquese con Aetna Medicare Preferred Plan (HMO D-SNP) entre las 8:00 a. m. Y las 8:00 p. m., los 7 días de la semana llamando al 1-866-409-1221. Si no puede oír o hablar bien, llame al 711. Si lo solicita, este documento puede estar disponible en braille, letra grande, casete de audio o en formato electrónico. Para obtener una copia en uno de estos formatos alternativos, llame o escriba a:

 

Aetna Medicare Preferred Plan (HMO D-SNP)

Aetna Medicare PO Box 7405 London, KY 40742

1-866-409-1221

TTY/TDD 711

California Relay 711

 

 

 

CÓMO PRESENTAR UNA QUEJA

 

Si cree que Aetna Medicare Preferred Plan (HMO D-SNP) no le brindó estos servicios o lo discriminó ilegalmente de otra manera por motivos de sexo, raza, color, religión, ascendencia, origen nacional, identificación de grupo étnico, edad, discapacidad, discapacidad física, condición médica, información genética, estado civil, género, identidad de género u orientación sexual, puede presentar una queja ante Aetna Medicare Grievances. Puede presentar una queja por teléfono, por escrito, en persona o electrónicamente:

 

  • Por teléfono: Comuníquese con Aetna Medicare Grievances entre las 8 a. m. y las 8 p. m., los 7 días de la semana, al 1-866-409-1221. Si tiene dificultades de audición o para hablar, llame a la línea TTY/TDD 711.
  • Por escrito: Complete una forma de queja o escriba una carta y envíelas a:

Aetna Medicare Grievances

PO Box 14834 Lexington, KY 40512

 

  • En persona: Visite el consultorio de su médico o el Plan Aetna Medicare Preferred (HMO D-SNP) y diga que desea presentar una queja.
  • Electrónicamente: Visite el sitio web de Aetna Medicare Preferred Plan (HMO D-SNP) en AetnaMedicare.com.

 

 

 

OFICINA DE DERECHOS CIVILES - DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE CUIDADO DE LA SALUD DE CALIFORNIA

 

También puede presentar una queja de derechos civiles ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Servicios de Cuidado de la Salud de California por teléfono, por escrito o electrónicamente:

 

  • Por teléfono: Llame al 916-440-7370. Si no puede hablar o escuchar bien, llame al 711 (servicio de retransmisión de telecomunicaciones).
  • Por escrito: Complete una forma de queja o envíe una carta a:

Deputy Director, Office of Civil Rights

Department of Health Care Services

Office of Civil Rights

P.O. Box 997413, MS 0009

Sacramento, CA 95899-7413

 

Las formas de queja están disponibles en http://www.dhcs.ca.gov/Pages/Language_Access.aspx.

 

 

 

 

OFICINA DE DERECHOS CIVILES - DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS

 

Si cree que lo han discriminado por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, también puede presentar una queja de derechos civiles a la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos por teléfono, por escrito o electrónicamente:

 

  • Por teléfono: Llame al 1-800-368-1019. Si no puede hablar o escuchar bien, llame al TTY / TDD 1-800-537-7697.
  • Por escrito: Complete una forma de queja o envíe una carta a:

U.S. Department of Health and Human Services

200 Independence Avenue, SW

Room 509F, HHH Building

Washington DC. 20201

 

Las formas de queja se encuentran disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

 

 

TTY: 711

 

Inglés:

If you speak a language other than English, free language assistance services are available. Visit our website or call the phone number listed in this document.

 

Español:

Si habla un idioma que no sea inglés, se encuentran disponibles servicios gratuitos de asistencia de idiomas. Visite nuestro sitio web o llame al número de teléfono que figura en este documento.

 

Chino tradicional:

如果 您 使用 英文 以外 的 語言, 我們 將 提供 免費 的 語言 協助 服務. 請 瀏覽 我們 的 網站 或 撥打 本 文件 中 所列 的 電話 號碼.

 

Vietnamita:
Nếu quý vị nói một ngôn ngữ khác với Tiếng Anh, chúng tôi có dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí. Xin vào trang mạng của chúng tôi hoặc gọi số điện thoại ghi trong tài liệu này.

 

Tagalo:
Kung hindi Ingles ang wikang inyong sinasalita, may maaari kayong kuning mga libreng serbisyo ng tulong sa wika. Bisitahin ang aming website o tawagan ang numero ng telepono na nakalista sa dokumentong ito.

 

Coreano:
영어가 아닌 언어를 쓰시는 경우, 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다. 저희 웹사이트를 방문하시거나 본 문서에 기재된 전화번호로 연락해 주십시오.

 

Armenian:
Եթե խոսում եք անգլերենից բացի մեկ այլ լեզվով, ապա Ձեզ համար հասանելի են լեզվական աջակցման անվճար ծառայություններ։ Այցելեք մեր վեբ կայքը կամ զանգահարեք այս փաստաթղթում նշված հեռախոսահամարով։

 

Farsi:

اگر به زبان دیگری بجز انگلیسی گفتگو می کنید, کمک زبانی رایگان فراهم می باشد. به وبسایت ما مراجعه نمایید و یا به شماره تلفن که در سند ذیل لست شده, تماس بگیرید.

 

Ruso:
Если вы не владеете английским и говорите на другом языке, вам могут предоставить бесплатную языковую помощь. Посетите наш веб-сайт или позвоните по номеру, указанному в данном документе.

 

Japonés:
英語をお話しにならない方は、無料の言語支援サービスを受けることができます。弊社のウェブサイトにアクセスするか、または本書に記載の電話番号にお問い合わせください。

 

Árabe:

إذا كنت تتحدث لغة غير الإنجليزية، فإن خدمات المساعدة اللغوية المجانية متاحة. تفضل بزيارة موقعنا على الويب أو اتصل برقم الهاتف المدرج في هذا المستند.

Panyabí:
ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਅੰਗ੍ਰੇਜ਼ੀ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕੋਈ ਹੋਰ ਭਾਸ਼ਾ ਬੋਲਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਮੁਫ਼ਤ ਭਾਸ਼ਾ ਸਬੰਧੀ ਸਹਾਇਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ। ਸਾਡੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇਜਾਓ ਜਾਂ ਿੲਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿਚ ਦਿੱਤੇ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।

 

Jemer:
បើលោកអ្នកនិយាយភាសាផ្សេងក្រៅពីភាសាអង់គ្លេស សេវាកម្មជំនួយផ្នែកភាសាមានផ្ដល់ជូនដោយឥតគិតថ្លៃ។ សូមចូលមើលគេហទំព័ររបស់យើងខ្ញុំ ឬហៅទៅកាន់លេខទូរស័ព្ទដែលមានរាយនៅក្នុងឯកសារនេះ។

 

Hmong:
Yog hais tias koj hais ib hom lus uas tsis yog lus Askiv, muaj cov kev pab cuam txhais lus dawb pub rau koj. Mus saib peb lub website los yog hu rau tus xov tooj sau teev tseg nyob rau hauv daim ntawv no.

 

Hindi:
अगर आप अंग्रेजी के अलावा कोई अन्य भाषा बोलते हैं, तो मुफ्त भाषा सहायता सेवाएं उपलब्ध हैं। हमारी वेबसाइट परजाएं या इस दस्तावेज़ में दिए गए फोन नंबर पर कॉल करें।

 

Thai:
หากคุณพูดภาษาอื่นนอกเหนือจากภาษาอังกฤษ สามารถขอรับบริการช่วยเหลือด้านภาษาได้ฟรี เข้าไปที่เว็บไซต์ของเรา หรือโทรติดต่อหมายเลขโทรศัพท์ที่แสดงไว้ในเอกสารนี้