Ir a contenido principal

Términos de uso

Términos de uso del sitio en Internet y la aplicación móvil de Aetna
Le damos la bienvenida a la experiencia en Internet y móvil de Aetna.  Estos Términos de uso del sitio en Internet y la aplicación móvil de Aetna (los “Términos”) se aplican a aquellos sitios en Internet y aplicaciones de software (incluidas las aplicaciones móviles) que operamos y que contienen un vínculo a estos Términos (una “Aplicación” o, en forma conjunta, las “Aplicaciones”).

Al usar nuestras Aplicaciones, usted acepta estos Términos.  Le pedimos que los lea detenidamente.

Podemos modificar estos Términos en cualquier momento mediante la publicación de los Términos modificados en las Aplicaciones. Usted podrá conocer cuándo se modificaron estos Términos por última vez consultando la leyenda “ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN” que aparece debajo de estos Términos. Todas las modificaciones tendrán validez inmediatamente después de su publicación. Si utiliza las Aplicaciones o accede a ellas luego de que tales modificaciones hayan sido publicadas, esto implicará su aceptación de las modificaciones y de la obligación de cumplir lo dispuesto en ellas. Sin perjuicio de lo anterior, ninguna modificación de estos Términos tendrá validez en el caso de disputas que hayan surgido entre nosotros en una fecha anterior a la de la publicación de los Términos modificados que incluyan las modificaciones en cuestión.

La información de las Aplicaciones se brinda “TAL CUAL ESTÁ”, sin garantías de ningún tipo, ni implícitas ni explícitas, incluidas, entre otras, las garantías implícitas de comerciabilidad, de adecuación para un fin determinado o de inexistencia de violación de derechos. Algunas jurisdicciones no permiten la exclusión de garantías implícitas; por lo tanto, es posible que la exclusión antes mencionada no se aplique a su caso. La información aquí expuesta solo tiene fines informativos, y no se garantiza que no presente errores. Tenga en cuenta que, después de abandonar una Aplicación o de llegar a una Aplicación desde una ubicación que no pertenezca a Aetna, ya sea a través de un vínculo que podamos haber incluido para su comodidad o mediante su ingreso en el sitio de un tercero, Aetna no se responsabiliza del contenido, los productos ni los servicios brindados en dichas ubicaciones que no pertenecen a Aetna. Aetna no controla, respalda, promociona ni tiene afiliación alguna con ningún otro sitio en Internet o aplicación de software (incluidas las aplicaciones móviles), a menos que se especifique expresamente en este documento.

Limitación de responsabilidad
EN NINGÚN CASO AETNA SERÁ RESPONSABLE ANTE UN TERCERO DE NINGÚN DAÑO DIRECTO, INDIRECTO, ESPECIAL O CONSECUENCIAL QUE SURJA DE ALGÚN USO DE LAS APLICACIONES O DE OTRO SITIO AL QUE SE TENGA ACCESO MEDIANTE UN HIPERVÍNCULO O APLICACIÓN DE SOFTWARE (COMO LAS APLICACIONES MÓVILES), ENTRE LOS QUE SE INCLUYEN, SIN LIMITACIONES, CUALQUIER PÉRDIDA DE GANANCIAS, INTERRUPCIÓN COMERCIAL, PÉRDIDA DE PROGRAMAS O DATOS EN SU EQUIPO, O HECHOS SIMILARES, INCLUSO SI SE NOS INFORMA DE MANERA EXPRESA LA PROBABILIDAD DE SURGIMIENTO DE DICHOS DAÑOS.

Cambios en las Aplicaciones
Es posible que la información se modifique o actualice sin previo aviso. Aetna no tiene la obligación de actualizar la información presentada en las Aplicaciones; por lo tanto, dicha información puede estar desactualizada en un momento determinado. Asimismo, Aetna puede realizar mejoras o cambios en los productos o programas que aquí se describen, en cualquier momento y sin previo aviso.

Declaraciones prospectivas
Cierta información relacionada con el rendimiento financiero u operativo contenido en las Aplicaciones es prospectiva. Debe tener en cuenta que estas declaraciones prospectivas se han realizado únicamente en la fecha de su publicación original; usted no debe depositar indebida confianza en las declaraciones prospectivas. Estas, que han sido incluidas en las Aplicaciones a modo de referencia histórica, son relevantes únicamente en la fecha de su publicación original y no han sido actualizadas. Rechazamos cualquier intención u obligación de actualizar o revisar las declaraciones prospectivas, ya sea a partir del surgimiento de información nueva, de futuros eventos, incertidumbres o por cualquier otro motivo. Las declaraciones prospectivas se basan en estimados de gestión, conjeturas y proyecciones, y están sujetas a incertidumbres significativas y a otros factores, muchos de los cuales escapan al control de Aetna. Importantes factores de riesgo podrían dar lugar a diferencias materiales entre los resultados y otros sucesos futuros reales y aquellos estimados por la gestión, incluida, entre otros, la implementación de la legislación de la Reforma del Cuidado de la Salud, que incluye el cobro de tarifas, evaluaciones e impuestos relacionados con la Reforma del Cuidado de la Salud mediante primas más altas; la implementación de mercados de seguros de salud; la rentabilidad de nuestros productos del mercado público de seguros de salud, que pueden llegar a incluir una membrecía mayor a nuestras proyecciones iniciales, con un estado de salud más adverso o que utilice más beneficios médicos de los que proyectamos; nuestra capacidad para lograr las sinergias y la creación de valor contempladas por la adquisición propuesta de Humana; nuestra capacidad para integrar con éxito los negocios de Humana; el desvío de tiempo de gestión por problemas relacionados con la integración de Humana; la asignación final del precio de compra de Humana en nuestros estados contables; nuestra capacidad para contrarrestar las presiones respecto de las tarifas del plan de medicamentos con receta y Medicare Advantage, y los cambios en nuestros futuros requerimientos de efectivo, capital, resultados de operaciones, situación financiera o flujos de efectivo. La Reforma del Cuidado de la Salud causará un impacto significativo en nuestras operaciones comerciales y en los resultados financieros, incluidas nuestras relaciones entre precios y beneficios médicos. Los componentes de la legislación se introducirán gradualmente durante los próximos años y deberemos destinar recursos y gastos materiales durante dicho plazo para implementar la Reforma del Cuidado de la Salud. Muchas partes importantes de la legislación, incluidos los aspectos de los mercados públicos de seguros de salud, la expansión de Medicaid, los informes relacionados con el cumplimiento de exigencias de cobertura individual y de empleador, y reaseguro, ajuste y corredores de riesgos, requieren más aclaraciones y asesoramiento tanto a nivel federal como mediante regulaciones y acciones de legislaturas estatales para la implementación de la ley. Además, los esfuerzos pendientes en el Congreso de los EE. UU. para enmendar o restringir el financiamiento de varios aspectos de la Reforma del Cuidado de la Salud y pleitos adicionales que desafían algunos aspectos de la ley continúan creando más incertidumbre acerca del impacto final de esta reforma. A raíz de esto, gran parte del impacto de la Reforma del Cuidado de la Salud se desconocerá por varios años. Otros factores de riesgo importantes incluyen cambios adversos en la Reforma del Cuidado de la Salud o en otras políticas o regulaciones del gobierno federal o estatal a raíz de la Reforma del Cuidado de la Salud u otras cuestiones (incluidas medidas legislativas, judiciales o de regulación que afectarían nuestro modelo de negocios, restringirían el financiamiento de varios aspectos de la Reforma del Cuidado de la Salud o los enmendarían, limitarían nuestra capacidad para tasar el riesgo que asumimos o para reflejar costos o ganancias razonables en nuestros precios, como relaciones de beneficios médicos mínimos exigidos o la eliminación o reducción de la primacía de ERISA sobre leyes estatales, que incrementaría nuestra exposición a posibles litigios); condiciones económicas adversas y menos predecibles en los EE. UU. y el extranjero (incluidos niveles no anticipados de desempleo o incrementos en el nivel de desempleo); nuestra capacidad para diversificar nuestras fuentes de ingresos y ganancias (que incluyen la expansión de nuestras posibilidades y ventas directas a los consumidores y nuestras operaciones en el extranjero), transformar nuestro modelo de negocios, desarrollar nuevos productos y optimizar nuestras plataformas de negocios; el éxito de HealthagenSM, las Soluciones de Atención Responsable y las iniciativas de tecnología de la información de salud; incrementos no anticipados en los costos médicos (incluida una mayor intensidad o utilización médica a raíz de una gripe u otra causa); cambios en la combinación de membrecía a productos de primas más bajas o costos más altos, o una selección adversa de membrecía; incrementos resultantes de cambios desfavorables en la contratación o recontratación de proveedores (incluidos aquellos casos surgidos luego de la consolidación o integración de proveedores), y aumento en los costos de farmacia (incluidos aquellos en nuestros productos del mercado de seguros de salud); cambios adversos en el tamaño, producto o combinación geográfica o en la experiencia de costo médico de la membrecía; administración de sucesión ejecutiva y retención, reclutamiento y desarrollo de talentos claves; incapacidad para alcanzar los incrementos de tarifas deseados o el crecimiento redituable de la membrecía debido a revisiones reglamentarias u otras restricciones de regulación o demoras para alcanzarlos, la difícil economía o la competición significativa, en especial en áreas geográficas clave donde la membrecía está concentrada, objeciones exitosas de negocios adjudicados a nosotros; incapacidad para implementar correctamente la Reforma del Cuidado de la Salud; problemas financieros o de reputación que surjan de nuestras actividades en las redes sociales, violaciones en la seguridad de nuestros datos, otros riesgos cibernéticos u otras causas; el resultado de distintos litigios y cuestiones de regulación, incluidas auditorías, cuestionamientos a nuestra metodología de descuentos por MLR mínima o informes, evaluaciones de fondos de garantía, litigios por propiedad intelectual y relacionados con algunas de nuestras prácticas de pago con respecto a proveedores fuera de la red o pólizas de seguro de vida, así como revisiones constantes de distintas autoridades de regulación de dichas prácticas; nuestra capacidad para integrar, simplificar y mejorar nuestros sistemas y plataformas de tecnología de la información existentes, para estar al día con las cambiantes necesidades de regulación y de los clientes; nuestra capacidad para integrar con éxito nuestros negocios (incluido Coventry, el grupo InterGlobal y otros negocios que podamos adquirir en el futuro) e implementar múltiples iniciativas estratégicas y operativas en forma simultánea; nuestra capacidad para administrar costos de atención de salud y de otros beneficios; acciones adversas en los programas, precios, financiamiento o auditorías de pagadores del gobierno federal o estatal, incluidas las situaciones surgidas a raíz de confiscación, recorte o eliminación de los pagos de incentivo por el sistema de calificación por estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid; nuestra capacidad para reducir gastos administrativos y, a la vez, mantener niveles deseados de servicio y rendimiento operativo; incumplimiento de obligaciones con nosotros de parte de un proveedor de servicios; nuestra capacidad para desarrollar y mantener relaciones (incluidos los acuerdos colaborativos para compartir el riesgo) con proveedores mientras tomamos medidas para reducir costos médicos o expandir los servicios que ofrecemos; nuestra capacidad para demostrar que nuestros productos ofrecen acceso a atención de calidad para nuestros miembros; nuestra capacidad para mantener relaciones con corredores, consultores y agentes independientes que venden nuestros productos; incrementos en los costos médicos o en los reclamos de seguro de grupo a raíz de cualquier epidemia, acto de terrorismo u otro suceso extremo; cambios en los estimados de costos médicos debido al criterio extensivo necesario que se utiliza en el proceso de estimación de costos médicos, la considerable variabilidad natural de dichas estimaciones y la sensibilidad de dichas estimaciones frente a cambios en los patrones de pago de reclamos médicos y a cambios en las tendencias de costos médicos; la capacidad para completar oportunamente y con éxito la implementación de nuestro acuerdo con CVS Caremark Corporation y para alcanzar las eficiencias operativas proyectadas para el acuerdo; un descenso en nuestras calificaciones financieras, e impactos adversos a raíz de cualquier incapacidad para elevar el techo de endeudamiento del gobierno federal de los EE. UU. o cualquier cierre sostenido de la administración del gobierno federal de los EE. UU. Para obtener más información sobre importantes factores de riesgo que pueden afectar considerablemente a Aetna, consulte los factores de riesgo incluidos en el informe anual de Aetna del año 2014 en el formulario 10-K (Informe anual de Aetna 2014) archivado en la SEC (Securities and Exchange Commission, Comisión de Bolsa y Valores) y los informes trimestrales subsiguientes de Aetna en el formulario 10-Q para ser archivados en la SEC. También puede leer el Informe anual de Aetna 2014 y los informes trimestrales subsiguientes de Aetna en el formulario 10-Q para ser archivados en la SEC para obtener información sobre los resultados históricos de las operaciones y el estado financiero de Aetna.

Oferta de productos y servicios
“Aetna” es el nombre comercial que se utiliza en los productos y servicios proporcionados por una o más de las compañías subsidiarias del grupo Aetna. Estas compañías incluyen a Aetna Health, Inc.; Aetna Health of the Carolinas, Inc.; Aetna Health of Illinois, Inc.; Aetna Health of California, Inc.; Aetna Dental, Inc.; Aetna Dental of California, Inc.; Aetna Life Insurance Company; Aetna Health Insurance Company of New York y Aetna Health Insurance Company; Coventry Health Care; Coventry Health and Life Insurance Company; Coventry Health Care National Accounts, Inc.; Coventry Health Care Workers Compensation, Inc.

Las descripciones de productos o servicios incluidas en este sitio, si las hubiera, no tienen como fin constituir ofertas de venta o solicitudes relacionadas con ningún producto o servicio. No todos los productos están disponibles en todas las áreas, y estos están sujetos a las regulaciones correspondientes de las áreas. En muchas ocasiones, estos productos se ofrecen solo mediante empleadores o patrocinadores de plan. Es posible que productos específicos no estén disponibles en planes autofinanciados y asegurados.

Los servicios cubiertos y los beneficios preferidos se brindan conforme a los términos del contrato del plan correspondiente, incluidas las limitaciones y las exclusiones.

Cualquier interesado en un producto particular debe comunicarse con su representante local de Aetna para determinar si el producto o servicio está disponible en su jurisdicción y para solicitar una copia de la póliza o el folleto explicativo correspondiente y obtener así una descripción completa del producto o servicio en cuestión.

Marcas comerciales
El logotipo de Aetna, Aetna Navigator®, Aetna Better Health®, ActiveHealth®, bSwift®, CareEngine®, Coventry®, DocFind®, Healthagen®, Healthy Merits®, Innovation HealthSM, iTriage®, Medicity®, Meritain Health®, NeoCare SolutionsSM, PayFlex®, Practice IQSM, Prodigy Health Group®, WellMatch®, Carelink®, Coventry Health Care® y todas las demás marcas comerciales, marcas de servicio, nombres comerciales, logotipos, nombres de dominios, direcciones URL e íconos (“Marcas”) que aparecen en este sitio en Internet, estén registrados o no, son propiedad de Aetna Inc., o de sus respectivos dueños. Nada de lo publicado en este sitio en Internet le otorga derecho o permiso alguno para usar cualquiera de las Marcas del sitio sin la autorización expresa y por escrito de Aetna Inc., o de los terceros propietarios de dichas Marcas. El uso no autorizado puede violar el derecho de marcas comerciales y otras disposiciones.

Propiedad de las Aplicaciones
Las Aplicaciones (incluidos todos los contenidos que se ofrecen a través de ellas) son propiedad de Aetna (o de sus otorgantes de licencias) y están protegidas por las leyes de propiedad intelectual vigentes. Usted obtiene un título de licencia de la Aplicación, no un título de propiedad. Puede utilizar las Aplicaciones solo de la manera permitida en estos Términos. Usted no puede realizar lo siguiente ni permitir que ninguna otra parte lo haga: 1) modificar, adaptar, alterar, traducir o crear trabajos derivados de las Aplicaciones; 2) utilizar o fusionar las Aplicaciones, o cualquiera de las partes o los elementos que las componen, con otros softwares, bases de datos o servicios no ofrecidos por Aetna; 3) otorgar sublicencias, distribuir, vender o transferir de algún otro modo las Aplicaciones a un tercero; 4) utilizar las Aplicaciones como oficina de servicios o arrendar, alquilar o prestar las Aplicaciones a un tercero; 5) realizar actos de ingeniería inversa, descompilar, desensamblar o intentar de algún otro modo derivar el código o la estructura fuente de las Aplicaciones; 6) interferir de algún modo en el funcionamiento de las Aplicaciones; 7) burlar, o intentar burlar, cualquier medida de protección electrónica implementada para regular o controlar el acceso a las Aplicaciones; 8) crear una base de datos mediante la descarga y el almacenamiento sistemáticos de los datos contenidos en las Aplicaciones; 9) usar un robot, spider, aplicación de búsqueda o recuperación de sitios en Internet u otro dispositivo manual o automático para recuperar, indexar, “raspar”, hacer “minería de datos” o de alguna manera recopilar el contenido de las Aplicaciones o reproducir o sortear la estructura de navegación o presentación de las Aplicaciones sin nuestro consentimiento previo y expreso por escrito; ni 10) utilizar las Aplicaciones con fines comerciales. Usted acepta no desarrollar, distribuir ni vender ningún software u otra funcionalidad capaz de iniciar las Aplicaciones o que se pueda iniciar a partir de las Aplicaciones o, en su defecto, que se pueda integrar con ellas. No puede eliminar, modificar ni ocultar ningún aviso de derechos de autor u otros avisos de propiedad intelectual que aparezcan o estén incluidos en las Aplicaciones.

Cancelación
Aetna puede suspender o cancelar su derecho al uso de las Aplicaciones o su acceso a ellas cuando usted no cumpla con estos Términos. Esta suspensión o cancelación podrá generar la eliminación permanente de su información u otros contenidos previamente disponibles.

No constituye una solicitud
Nada en este sitio debe interpretarse como una solicitud u oferta de compra de la cobertura de Aetna o de cualquiera de sus compañías afiliadas.

No sustituye la atención o el asesoramiento médico profesional
La información de salud disponible a través de las Aplicaciones (por ejemplo, Aetna InteliHealth, Aetna Behavioral Health, Aetna Pharmacy y Aetna Dental) es de carácter general y no sustituye la atención médica profesional. Tampoco tiene como objeto reemplazar el asesoramiento que recibe de su profesional de atención de salud. Si tiene necesidades específicas de atención de salud o si desea obtener información médica completa, por favor consulte a un médico u otro proveedor de atención de salud.

Términos y condiciones específicos de dispositivos Apple
Además de su aceptación de los Términos precedentes, y sin perjuicio de ninguna disposición que establezca lo contrario en el presente documento, usted reconoce y acepta las siguientes disposiciones relacionadas con su uso de cualquier Aplicación que sea compatible con iOS, el sistema operativo de Apple Inc. ("Apple"). Apple no es parte involucrada en estos Términos y no es propietaria ni responsable de la Aplicación. Apple no ofrece ninguna garantía respecto de la Aplicación excepto, cuando corresponda, reembolsar el precio de compra de esta. Apple no es responsable del mantenimiento ni de otros servicios de soporte de la Aplicación, y no será responsable de ningún otro reclamo, pérdida, responsabilidad, daño, costo o gasto relacionado con la Aplicación, que incluye, entre otros, cualquier reclamo de responsabilidad de producto de terceros; reclamos que sostengan que la Aplicación no cumple algún requerimiento legal o de regulación correspondiente; reclamos que surjan conforme a la legislación de protección al consumidor o alguna legislación similar y reclamos relacionados con violaciones de derechos de propiedad intelectual. Cualquier inquietud o queja asociada al uso de la Aplicación, incluidas aquellas relacionadas con derechos de propiedad intelectual, debe ser dirigida a Aetna. La licencia que le han otorgado por el presente documento se limita a una licencia no transferible para usar la Aplicación en un producto de marca Apple que ejecuta iOS, el sistema operativo de Apple, y que usted posee o controla, o según se permita de otra manera conforme a las Reglas de Uso establecidas en los Términos de Servicio de la App StoreSM de Apple. Asimismo, usted acepta cumplir con los términos de cualquier acuerdo de terceros que se aplique a usted cuando hace uso de la Aplicación, como el acuerdo de servicios de datos inalámbricos. Usted reconoce y acepta que Apple y las subsidiarias de Apple son beneficiarias independientes de este Acuerdo y que, con su aceptación de los términos y condiciones de este Acuerdo, Apple tendrá el derecho (y se considerará que aceptó tal derecho), como tercero interesado de este Acuerdo, a hacer que usted cumpla este Acuerdo. No obstante lo establecido en la oración inmediatamente anterior, el derecho de Aetna de celebrar, rescindir o cancelar una modificación, una renuncia o un acuerdo conforme a estos Términos no está sujeto al consentimiento de ningún tercero.

Actualización de los Términos de uso: 8/5/2015


Exenciones de responsabilidad

Aetna Medicare es un plan PDP, HMO o PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros planes para necesidades especiales también tienen contratos con los programas estatales de Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios del plan, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.

       Y0001_4006_8294 Approved 11/04/2016

       Page last updated: Thu Oct 20 09:11:28 EDT 2016

Está saliendo del sitio en Internet de Aetna Medicare.

La información a la que tendrá acceso es brindada por otra organización u otro prestador.Si no desea salir del sitio, haga clic en Cerrar.

Cerrar Continuar
Está saliendo del sitio en Internet de Aetna Medicare.

La información a la que tendrá acceso es brindada por otra organización u otro prestador.Si no desea salir del sitio, haga clic en Cerrar.

Cerrar Continuar
Está saliendo del sitio en Internet de Medicare.

Está saliendo del sitio en Internet de Medicare y se dirige a nuestro sitio en Internet que no es de Medicare. Si no desea salir del sitio, haga clic en Cerrar.

 

Cerrar Continuar
Médicos y hospitales

Seleccione su plan: 

Cerrar Continuar >
Proveedores de salud mental

Seleccione su plan:

Cerrar