Ir a contenido principal

Ver cobertura y beneficios

Encuentre información sobre su plan

Si recibe cobertura de un empleador o plan de salud de grupo, revise la información que recibió sobre su plan.

Si tiene un plan de seguro complementario de Medicare, siga este vínculo: ver los beneficios de Medicare complementario.

 

Para 2017

Para 2017

Seleccione su ubicación y su plan:

* Estado
* Condado
* Nombre del plan

Para 2016

Para 2016

Seleccione su ubicación y su plan:

* Estado
* Condado
* Nombre del plan

 

Información sobre otra cobertura

Cobertura de medicamentos con receta
Consultar la lista de medicamentos cubiertos de su plan

Beneficio para vacunas contra la gripe
Obtenga más información

Determinaciones de cobertura de Medicare
Los CMS publican frecuentemente determinaciones nacionales de cobertura cuando cambian las normas de cobertura de un servicio o medicamento.
Ver una lista de determinaciones de cobertura

Cobertura durante una catástrofe o emergencia
Queremos asegurarnos de que usted pueda acceder a sus beneficios inclusive durante situaciones de urgencia, tales como una emergencia de salud pública o una catástrofe.
Cómo conseguir atención durante una catástrofe o emergencia

De qué manera analizamos las nuevas tecnologías
Médicos y compañías de atención de salud desarrollan nuevas tecnologías todo el tiempo. Esto incluye desde un procedimiento nuevo hasta una forma nueva de utilizar un dispositivo.

Cuando nos enteramos acerca de una nueva tecnología, hacemos lo siguiente:

  • Analizamos con detenimiento la última información y le pedimos su opinión a los expertos.
  • Comparamos la información con parámetros reconocidos.
  • Basamos todas nuestras decisiones en la certeza de que usted recibirá la atención y los servicios adecuados.

Nuestro programa de manejo de utilización
Ayudamos a los miembros a recibir servicios de atención de salud necesarios médicamente aprovechando al máximo los beneficios de su plan de salud. Al trabajar con nuestros miembros y médicos, evaluamos si los servicios son apropiados y oportunos y el costo de los servicios.

Específicamente, nosotros:

  • Basamos nuestras decisiones en que la atención, el servicio y la cobertura del plan sean los apropiados.
  • Usamos pautas y recursos reconocidos a nivel nacional para hacer cambios.
  • No les pagamos ni recompensamos a proveedores, empleados ni a otros por negar cobertura o atención.
  • Nos centramos en examinar los riesgos de los miembros que no están usando totalmente ciertos servicios.

Aetna Medicare es un plan PDP, HMO o PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros planes para necesidades especiales también tienen contratos con los programas estatales de Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato.

Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios del plan, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.

El formulario, la red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario. 

La red de farmacia de Aetna Medicare ofrece acceso limitado a farmacias con costos compartidos preferidos en la zona suburbana de Nueva York y las zonas rurales de Maine, Nueva York, Utah y Wyoming. Es posible que los costos reducidos para estas farmacias publicados en los materiales de nuestros planes no estén disponibles en la farmacia que usted elija. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluidas las farmacias con costos compartidos preferidos, los miembros pueden llamar al número que figura en su tarjeta de identificación y las personas que no son miembros al 1-855-338-7027 (TTY: 711); o bien pueden consultar el Directorio de farmacias en línea, en http://www.aetnamedicare.com/pharmacyhelp.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Si desea obtener más información, comuníquese con el plan. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas, los copagos o el coseguro pueden cambiar el 1.º de enero de cada año.

       Y0001_4006_8294 Approved 11/04/2016

       Última actualización de la página: Nov. 22, 2016

Está saliendo del sitio en Internet de Aetna Medicare.

La información a la que accederá es brindada por otra organización u otro prestador. Si no desea abandonarnuestro sitio, haga clic en Cancelar.

Cancelar Continuar
Está saliendo del sitio en Internet de Aetna Medicare.

La información a la que accederá es brindada por otra organización u otro prestador. Si no quiere abandonar nuestro sitio, haga clic en "Cancelar".

Cancelar Continuar
Está saliendo del sitio en Internet de Medicare.

Está saliendo del sitio en Internet de Medicare y se dirige a nuestro sitio en Internet que no es de Medicare. Si no quiere abandonar nuestro sitio, haga clic en "Cancelar".

 

Cancelar Continuar
Médicos y hospitales

Seleccione su plan: 

Cancelar Continuar >
Proveedores de salud mental

Seleccione su plan:

Cancelar