Ochenta y siete (87) por ciento de los miembros de Aetna Medicare Advantage en planes de 4 estrellas o más para 2024

El compromiso de ofrecer un servicio excepcional a los miembros de todo el país impulsó una mejora notable en la valoración de la experiencia de los miembros

WOONSOCKET (Rhode Island), 13 de octubre de 2023. Aetna®, una compañía de CVS Health® (NYSE: CVS), ha anunciado hoy que el 87 % de sus miembros de Medicare Advantage (MA) están inscritos en planes de medicamentos con receta Medicare Advantage (MAPD) para 2024. Estos han recibido una calificación de 4 estrellas o más (de un máximo de 5) de parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Esto representa un logro significativo, dados los criterios de evaluación de los CMS, que fueron considerablemente más estrictos este año.

“Nos comprometemos a ofrecer experiencias excepcionales e impulsar la mejora de los resultados de salud para nuestros miembros de Medicare Advantage”, dijo la presidenta y CEO de CVS Health, Karen S. Lynch. “Nuestras firmes calificaciones con estrellas de Aetna para 2024 son el resultado de una ejecución centrada y una colaboración sin fisuras en toda nuestra compañía. Somos inquebrantables en nuestro empeño por impulsar la mejora continua para apoyar a nuestros miembros ahora y siempre”.

Nuestro éxito en la calificación con estrellas se debe, en gran medida, a la mejora de la calificación general con estrellas (4 estrellas) del contrato PPO nacional de Aetna. Entre los aspectos más destacados del desempeño de la PPO nacional que benefician a la salud de los miembros figuran los siguientes:

• Mejora de casi una estrella desde el año pasado en el ámbito de la encuesta sobre la experiencia de los miembros (CAHPS), en el que hemos invertido mucho.
• Un rendimiento sostenido de más de 4 estrellas en los ámbitos del sistema HEDIS y de las operaciones, aunque la medición se torna mucho más difícil de un año a otro en estos ámbitos.
• Logro de 5 estrellas en la coordinación del cuidado la de salud y un desempeño de 5 estrellas por el bajo número de quejas de los miembros y las bajas tasas de cancelación de inscripciones.
• Obtención de 5 estrellas en medidas clave, como la detección del cáncer de seno, el control de la presión sanguínea, el examen de ojos para personas con diabetes y la vacuna anual contra la influenza.
• Un rendimiento de 5 estrellas en la medición de mejora de la calidad de la cobertura de la Parte D, que evalúa las mejoras anuales en todas las mediciones relacionadas con la Parte D.

“Estos resultados también reflejan la dedicación de todo el equipo de Aetna Medicare, que está sumamente comprometido con la prestación de un servicio excepcional a nuestros miembros cada día”, dijo Terri Swanson, presidente de Aetna Medicare. “Este compromiso, junto con un foco especial en los beneficios más importantes, nos permite ofrecer a los miembros de los planes MA individuales más opciones, valor añadido y mayor flexibilidad para que puedan afrontar los gastos cotidianos. Nuestro equipo está listo para orientar a los consumidores de todo el país a la hora de elegir un plan de alta calidad que se ajuste a sus necesidades individuales”.

Consulte los aspectos más destacados de nuestros planes MA individuales para 2024 en nuestro reciente comunicado de prensa.

Contratos de Aetna con calificación de 4.5 estrellas

• H3959 Aetna Health Inc. (HMO)
• H5522 Aetna Life Insurance Company (PPO)
• H3219 Allina Health and Aetna Insurance Company (PPO)
• H5593 Aetna Health of Iowa Inc. (HMO)
• H2663 Coventry Health Care of Missouri (HMO)

Contratos de Aetna con calificación de 4 estrellas

• H5521 Aetna Life Insurance Company (PPO)
• H1608 Coventry Health and Life Insurance Company (PPO)
• H3931 Aetna Health Inc. (HMO)
• H7301 Coventry Health Care of Illinois, Inc. (PPO)
• H0628 Aetna Health of Ohio Inc. (HMO)
• H3146 Aetna Better Health Inc. (HMO)
• H3239 Aetna Better Health Inc. (HMO)
• H3597 Aetna Health Inc. (HMO)
• H1692 Coventry Health Care of West Virginia, Inc. (HMO)
• H5793 Aetna Health Inc. (HMO)
• H5325 Coventry Health Care of Kansas, Inc. (HMO)
• H1610 Coventry Health Care of Virginia, Inc. (HMO)
• H4523 Aetna Health Inc. (HMO)
• H7149 Aetna Health Inc. (HMO)
• H5302 Aetna Health Inc. (HMO)
• R6694 Aetna Life Insurance Company (PPO)
• H1109 Aetna Health Inc. (HMO)
• H3928 Aetna Health Inc. (HMO)

Las calificaciones con estrellas de Medicare de los CMS clasifican el desempeño y la calidad de los planes MA y MAPD para ayudar a los beneficiarios y sus familias a compararlos. Los planes MA se califican en función de su rendimiento en 5 categorías:

• Cuidado de la salud
• Tratamiento de enfermedades crónicas (a largo plazo)
• Experiencia de los miembros con el plan de salud
• Las quejas de los miembros y los cambios en el desempeño del plan de salud
• Servicio de Atención al Cliente del plan de salud

Los planes MAPD también se evalúan en función de sus resultados en otras cuatro categorías:

• Servicios al Cliente del plan de medicamentos
• Experiencia de los miembros con el plan de medicamentos
• Quejas de los miembros y cambios en el desempeño del plan de medicamentos
• Seguridad y buen ajuste de precios en los medicamentos

Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas. Las calificaciones con estrellas se publican en Medicare.gov. Visite AetnaMedicare.com para obtener más información sobre los planes Aetna Medicare para 2024. O bien, llame al 1-844-588-0041 ${tty}, ${hours}. El período de inscripción anual de Medicare se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de 2023. Un agente autorizado puede responder a su llamada.

NOTA: La información de este comunicado se basa en “Datos de la calificación con estrellas para 2024” publicado por CMS el 13 de octubre de 2023, y la inscripción en planes MA y MAPD a partir de septiembre de 2023.

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Acerca de CVS Health

CVS Health® es la compañía líder en soluciones de salud que brinda servicios de cuidado como nadie más puede hacerlo. Llegamos a más personas y mejoramos la salud de las comunidades de Estados Unidos con nuestra presencia local, los canales digitales y más de 300,000 colegas dedicados, entre ellos, más de 40,000 médicos, farmacéuticos, enfermeros y enfermeros facultativos. En cualquier momento y lugar, cuando nos necesitan, ayudamos a las personas con su salud. Ya sea para controlar enfermedades crónicas, cumplir con la toma de medicamentos o acceder a servicios de bienestar y de salud económicos de las formas más convenientes. Ayudamos a explorar el sistema de cuidado de salud, y su cuidado de salud personal. Para ello, mejoramos el acceso, reducimos los costos y nos convertimos en socios de confianza para cada momento importante relacionado con la salud. Y lo hacemos con el corazón, todos y cada uno de los días. Siga @CVSHealth en las redes sociales.

Acerca de Aetna

Aetna, una compañía de CVS Health, brinda información y recursos a aproximadamente 36 millones de personas, y las ayuda a tomar decisiones informadas sobre su cuidado de salud. Aetna ofrece una amplia variedad de productos de seguro de salud tradicionales, voluntarios y dirigidos por el consumidor, así como servicios relacionados, que incluyen planes médicos, de farmacia, dentales y de salud emocional y psicológica. También presta servicios de administración médica, de administración de cuidado de salud para planes de Medicaid y de administración de indemnización a trabajadores, y brinda productos y servicios de tecnología de la información para la salud. Entre los clientes de Aetna se encuentran grupos de empleadores, individuos, estudiantes universitarios, trabajadores de medio tiempo y por hora, planes de salud, proveedores del cuidado de la salud, unidades gubernamentales, planes patrocinados por el gobierno, organizaciones laborales y expatriados. Para más información, visite Aetna.com.

Aetna Medicare es un plan HMO o PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros Planes de Necesidades Especiales también tienen contrato con los programas estatales Medicaid. La posibilidad de inscribirse en nuestros planes depende de la renovación del contrato. Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad de los planes pueden variar según el área de servicio.

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