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Información y recursos sobre medicamentos

Autorización previa, límites de cantidad y terapia escalonada

Autorización previa, límites de cantidad y terapia escalonada

Algunos medicamentos tienen reglas que usted deberá cumplir antes de que podamos cubrirlos. Por ejemplo:

 

  • Autorización previa
    Usted o su médico deben obtener nuestra aprobación antes de que aceptemos cubrir el medicamento.
  • Límites de cantidad
    Para ciertos medicamentos, limitamos la cantidad que puede obtener.
  • Terapia escalonada
    Exigimos que pruebe otro medicamento primero antes de que podamos cubrirle su medicamento.

Usted o su médico pueden solicitarnos que hagamos una excepción a una de nuestras reglas de cobertura. Esto incluye solicitar una excepción a una regla de autorización previa, límite de cantidad o terapia escalonada.

Reglas de transición

Reglas de transición

Es posible que, en algunas ocasiones, usted tome un medicamento que no está en nuestra lista o que tiene reglas especiales que se deben cumplir antes de que lo cubramos. Conozca nuestro proceso de transición para saber si cumple con los requisitos para recibir un suministro de medicamentos a corto plazo. Este suministro temporal le permite coordinar con su médico para realizar una transición a otro medicamento o solicitar una excepción a fin de continuar con el mismo medicamento.
 

Información detallada sobre nuestro proceso de transición para 2022

 

Información detallada sobre nuestro proceso de transición para 2021