Cómo estar preparado para Medicare

Quizás aún no tenga 65 años, pero puede empezar a pensar en las opciones de cobertura de salud para el futuro.

Medicare Original es el programa federal de cuidado de salud para personas de 65 años o más. Algunas personas que tienen ciertas enfermedades pueden reunir los requisitos antes.

 

¿Cuándo hay que inscribirse en Medicare?

Para muchos, la primera oportunidad de inscribirse en Medicare será el período de inscripción inicial. Este período abarca siete meses alrededor de su cumpleaños n.° 65: los tres meses anteriores al cumpleaños, el mes de su cumpleaños y los tres meses posteriores a este. Si no se inscribe durante este período, es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía. Esta multa mensual dura el tiempo que usted tenga Medicare. Por eso, para evitarla, es mejor planificar con antelación.

Elegir su plan de Medicare es una decisión importante. Usted quiere la información adecuada para elegir un plan que se adapte a las necesidades de su estilo de vida y a su presupuesto. “Es su futuro. Es su bolsillo el que se ve afectado”, dice Todd Meek, director ejecutivo de Operaciones Comerciales de Distribución Diversificada de Medicare en Aetna® y CVS Health®. “Investigar un poco por adelantado lo ayudará a ser un consumidor informado para tomar una buena decisión”, añade.

 

Comparación de Medicare Original con Medicare Advantage

Sabemos que Medicare puede ser complejo. Estos son algunos términos básicos para comprenderlo mejor.

Medicare Original es el programa tradicional de cuidado de salud del gobierno federal para personas de 65 años o más. (Algunas personas más jóvenes con ciertas enfermedades también pueden inscribirse). Incluye la Parte A (cobertura de hospitalaria) y la Parte B (cobertura médica, como visitas al médico y pruebas de laboratorio).

Medicare Advantage, también conocido como Parte C, es otra forma de obtener los beneficios de Medicare: a través de compañías de seguros privadas. Estos planes ofrecen los mismos beneficios que la Parte A y la Parte B, pero también pueden tener algunos adicionales. Por ejemplo, cobertura dental, de la vista y de la audición.

Para obtener más información sobre las diferentes partes de Medicare, consulte la introducción aquí.

 

¿Tiene más de 65 años y sigue trabajando?

Como más gente sigue trabajando después de los 65, o tiene cobertura a través de un cónyuge, es lógico retrasar la inscripción. Algunas personas que tienen cobertura a través de un empleador pueden retrasar la inscripción en Medicare sin la multa. La cantidad de empleados de la compañía determinará si usted reúne los requisitos para esta excepción.

Si su empleador tiene menos de 20 empleados, usted debe inscribirse cuando cumpla con los requisitos por primera vez. Si no se inscribe durante este período, es posible que deba pagar multa por inscripción tardía.

Si su empleador tiene 20 empleados o más, comuníquese con su asesor de beneficios. Averigüe si su cobertura actual de medicamentos es igual a los beneficios de Medicare (llamada “cobertura acreditable”). Consulte si las dos coberturas pueden funcionar juntas.

En algunos casos, puede obtener mejor valor si decide abandonar el plan para empleados e inscribirse en Medicare. Pero primero, investigue. Asegúrese de comparar sus opciones antes de decidir qué camino tomar. Si tiene cobertura a través del plan de su cónyuge, le conviene hablar con su asesor de beneficios para entender mejor la situación.

¿Su compañía o sindicato le brinda beneficios de salud para jubilados? Entonces debería hablar con quienes administran ese plan. Recomendamos averiguar cómo funciona ese plan con Medicare Original. Los planes para jubilados varían mucho, en especial los de los sindicatos.

Algunos pueden ofrecer cobertura completa. Así, quizás no sea necesario que se inscriba en Medicare. Otros planes pueden limitar el monto que pagan por su cuidado.

Algunos pueden ofrecer cobertura “de exceso de siniestralidad”. Eso significa que solo empiezan a pagar sus costos de desembolso cuando alcanza un determinado monto. Investigue antes de decidir si no se inscribirá en Medicare y solo buscará un plan para jubilados.

Obtenga más información aquí sobre cuándo debe inscribirse en Medicare.  

 

¿Piensa jubilarse a los 65 años o ya está jubilado?

Si su respuesta es “sí”, es momento de empezar a pensar en qué tipo de plan de Medicare se ajusta a sus necesidades.

Lea aquí para obtener más información sobre Medicare Partes A, B, C y D.  

Cuando revise sus opciones, considere factores, como su estado de salud, situación financiera y estilo de vida. Estas son algunas preguntas clave para hacerse:

• Actualmente, ¿tengo cobertura de un plan comercial? ¿Qué me gusta del plan?
• ¿Mis hospitales, médicos y especialistas preferidos formarán parte de la red del plan que estoy considerando?
• ¿Tomo muchos medicamentos con receta? ¿Estoy tomando algún medicamento especial? ¿Los planes los cubren?
• ¿Voy a viajar mucho cuando me jubile? ¿Tendré cobertura del plan cuando esté de viaje?

 

Busque consejos y apoyo de los demás

Los amigos y familiares que ya tienen Medicare también pueden ser buenas fuentes de asesoramiento. “Llame a los amigos que ya dieron este paso. Pregúnteles si han aprendido algo o si harían algo diferente en el futuro”, dice Meek.

Y recuerde ser un comprador inteligente. No se fije solo en el precio del plan. Por ejemplo, podría inscribirse en un plan con primas bajas, pero luego descubrir que este no cubre uno de los medicamentos con receta de marca que toma. “Como todo lo demás en la vida, debe saber de verdad qué está comprando. ¿Cuál es el valor del producto que elige?”, indica Meek.

Hoy se encuentra en una excelente posición. Tiene tiempo para conocer las opciones de planes y evaluar sus necesidades. Haga una lista de las fechas clave de inscripción en Medicare y de algunas preguntas para las que quiere respuestas. Tenga estas listas en la puerta del refrigerador, así empieza a pensar en ellas.

“Creo que, si comienza pronto, encontrará mayor tranquilidad y comodidad en una decisión que tome sobre sus opciones de Medicare”, afirma Meek.